小孩子生病是最讓人心疼的事。3歲的女寶寶小雨(化名),一個月前開始,每次“噓噓”時總會喊疼。媽媽嚇到了,趕緊帶她去醫院檢查,結果發現孩子左腎長了個鵪鶉蛋大小的結石。
發現小雨小便不舒服后,媽媽就帶她做了尿常規檢查,醫生說是尿路感染。可打了針、吃了藥,十多天過去了,癥狀卻一直不見好轉。
小雨又做了泌尿系彩超,這才發現,罪魁禍首是長在她左腎里的一顆直徑約兩厘米左右的大結石,大概有鵪鶉蛋這么大小。一家人趕緊到鄞州二院求診。
“患兒的腎臟較小,這顆結石差不多滿滿占據了左腎的腎盂。”主刀醫生、鄞州二院泌尿外科結石專家湯春波主任說,幼兒患結石的機率很小,個頭這么大的更是少見。他推測,這可能和孩子出生不久做過一次小腸切除手術有關,“那是‘短腸綜合癥’,易使腎結石發病率增高。”
已經確診了,結石怎么取出是關鍵。醫生先采用傳統的體外沖擊波將結石震碎,再排出的方式,但效果不理想。
考慮到通過傳統開刀手術取出結石,但損傷大,恢復慢,3歲的孩子會很遭罪。最后,鄞州二院吳階平泌尿外科浙東中心的專家們討論決定,用輸尿管軟鏡碎石的微創手術。
但問題是,孩子的輸尿管比成人細。為了解決這個問題,泌尿外科醫生在小雨的輸尿管內事先留置一根雙J管,用來擴張她的輸尿管。
手術開始,大家都捏了把汗。孩子耐受力差,易引起低體溫或水電解質紊亂等并發癥,手術時間不能長。幸好,醫生經驗豐富,在半小時內就徹底粉碎了小雨腎臟里的大結石,成功完成了手術。前天,小雨已康復出院。
湯春波提醒,家長要注意觀察孩子的尿尿,如果發現有以下癥狀,最好到醫院做一下相關檢查:
1、血尿。這往往是腎結石的首發癥狀,血尿可自行消失,反復出現;
2、暫時性無尿。主要反映上尿路存在結石,并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;
3、孩子尿尿時哭鬧或費勁,提示下尿路結石的可能。
本報通訊員 謝美君 周酉楓 本報記者 李竹青
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