近幾日，患滑膜肉瘤的21歲青年魏則西的去世備受關注。
廣州市疾病預防控制中心公布的 《2013～2014廣州市腫瘤登記年報》顯示，廣州每1000人中就有2.6人患有癌癥。萬一不幸患癌，如何理性、科學就醫?如何正確地選擇治療方案?廣州日報記者特別邀請到11位來自不同領域的腫瘤專家， 詳細解讀各種癌癥的治療。
吳一龍 我國肺癌研究領域的領軍人物、廣東省人民醫院副院長、廣東省肺癌研究所所長
肺癌：早期<1厘米可手術切除
“與人們錯誤的觀念相反，吃藥，往往是晚期癌癥的治療方案，手術、放療，才是早期甚至中期患者的最佳手段。”
吳一龍
我國肺癌研究領域的領軍人物、廣東省人民醫院副院長、廣東省肺癌研究所所長
吳一龍教授介紹，在中國，目前每年新發肺癌71萬人，平均每隔30秒鐘，就有1個人死于肺癌。在各地尤其是城市，肺癌已經高居死因首位;從發現至死亡，晚期肺癌患者的生存期往往短至一年半載。
吳一龍指出，每年做一次低劑量螺旋CT篩查，可減少20%的肺癌死亡率。手術切除小于1厘米的癌變，都不用做化療，而且術后生存很好，80%以上的患者術后生存期在10年以上，而且20%的10年后死亡，很多是死于其他疾病的。這樣的有效性，已經幾乎算治愈了。
吳一龍強調，肺癌治療前，“要唱三部曲”：病理診斷、肺癌分期、基因檢測。
病理診斷，通過手術、活檢、穿刺等方法，診斷病灶是否癌、是小細胞癌還是非小細胞癌。肺癌分期，采用PET/CT作為檢查方式，判斷肺癌的嚴重程度，并且可以很好地定位肺癌的灶點，有沒有癌轉移。非醫學人員，只需知道分期是屬于原發性，有沒有淋巴結轉移，或者遠處轉移，就可以了。基因檢測，確診肺癌后，花2000元左右做基因檢測，檢查是否有“表皮生長因子受體”基因突變。
做完這“三部曲”，吳一龍建議，按照肺癌分期、基因檢測結果，來決定治療方案。如果是一期肺癌，手術是毫無疑問的最好的治療方案，趕快讓醫生做手術，可以徹底治愈;到了二期肺癌，以手術為主綜合治療;三期肺癌，已經是比較嚴重的程度，要以非手術為主的綜合治療;到了第四期肺癌，則是以藥物為主的治療了。
“與人們錯誤的觀念相反，吃藥，往往是晚期癌癥的治療方案，手術、放療，才是早期甚至中期患者的最佳手段。”吳一龍教授指出，如今早期肺癌手術一般只在胸部打兩個孔，以胸腔鏡進行微創手術，非常安全。
此外，很多肺癌患者沒有做基因檢測，甚至明知沒有基因突變，卻堅持試吃靶向藥。這讓吳一龍非常著急——臨床醫學證實，如果沒有基因突變的靶點，服靶向藥物的有效控制生存期僅1.6個月，這種“有效率”與不吃任何藥品沒有差別，耽誤病情、增加費用，還給患者帶來嚴重的副作用。
對于此次魏則西事件中的“細胞免疫治療”，吳一龍指出，近年來在全國各地肺癌患者中“很紅”，很多未檢測到基因突變的患者，接受免疫細胞抽取，醫學培育增殖后，再回注到身體內，做一次抽一次血，費用高達2萬元/次。不過，最新的全國肺癌高峰論壇上，全國95%與會肺癌專家均表態：“不主張現階段做細胞療法，它應當在實驗室做研究。”盡管國家衛生部門曾出臺過一份細胞治療的技術標準，但規定標準僅用于實驗室研究，而非臨床;盡管不少地方醫保將該治療的費用列入醫保報銷，但實質上這是違反醫學倫理學要求的，因為處于研究階段的治療，本不該收取費用。
馬駿 中山大學腫瘤防治中心常務副主任、附屬腫瘤醫院常務副院長
鼻咽癌：早期患者只需要進行單純放療
“早期的病人不用化療，放療就可以了。中晚期的病人要先做化療，把腫瘤打小，然后再做放療，也可以在放療的同時加化療?；熐闆r非常復雜，要由醫生根據病人的情況進行調整。”
馬駿
中山大學腫瘤防治中心常務副主任、附屬腫瘤醫院常務副院長
70%~80%的病人在確診鼻咽癌時就已經到局部中晚期。因此，一旦確診，患者通常很著急，要求立刻治療。“很多病人不知道，病理診斷僅僅是診斷的第一步，還不能馬上開始治療。”馬駿解釋，目前鼻咽癌的診療模式是基于腫瘤的TNM分期的，T代表局部腫瘤侵犯情況，N代表局部淋巴結轉移程度，M代表有無遠處臟器轉移。
不同分期患者的治療方式大不相同，比如早期患者只需要進行單純放療，而中晚期患者則要進行放療和化療相結合的綜合治療。那么，為準確判定患者的TNM分期，這個時候還需要做鼻咽+頸部MR以及全身檢查來判定疾病的分期，才能為患者下一個準確的臨床診斷，制定更個體化的治療策略。
放療是鼻咽癌的重要治療手段，化療則視病情分期而定。“早期的病人不用化療，放療就可以了。中晚期的病人要先做化療，把腫瘤打小，然后再做放療，也可以在放療的同時加化療?；熐闆r非常復雜，要由醫生根據病人的情況進行調整。”馬駿指出，放療對口腔黏膜和皮膚會有一定損傷，治療開始前要先處理好口腔隱患，放療期間要注意口腔保潔，多喝水、漱口，保護頸部皮膚，應該穿著寬松低領、棉質吸汗衣服。
很多人擔心放療有輻射性，或者會帶來聲音嘶啞等后遺癥。其實完全沒有必要害怕放療。隨著性能更為優越的調強放療設備的引進、“精準放療”策略的實施，放療帶來的后遺癥已經大大減少。做完放療，基本是3-6個月復查一次，3年后每年復查一次，檢查項目為做鼻咽鏡、鼻咽磁共振、X光和B超，排除轉移病灶。放療后常有病人耳內流膿，平時注意不要感冒，洗澡時不要讓耳朵進水。
汪建平 中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組組長、中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科首席專家
結直腸癌：術前放化療有助“保肛保功能”
直腸癌患者“保住肛門”的愿望往往非常強烈。過去，對于很多位置靠近肛門的直腸癌，受適應指征的限制，很難讓患者如愿。如今，隨著術前新輔助放化療的實施，腫瘤有望在手術前縮小，這就具備保肛的條件。
汪建平
中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組組長、中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科首席專家
十年間，結直腸癌在廣州的發病率上升了50%，目前已位居全市惡性腫瘤發病率的第二位，在我國，60%左右發病在直腸部位，而其中60%左右發病在中低位直腸。汪建平指出，接近80%的患者在發現時已是中晚期，治療效果差。
汪建平表示，確診為結直腸癌后，患者仍需檢查CT(計算機斷層掃描)和MRI(核磁共振)，以便進行術前分期，判斷腫瘤對于腸系膜、周圍淋巴結、遠處器官有無轉移等情況，進而確定治療方案。其中，CT看腫瘤有無遠處轉移會更清楚，而對于結直腸癌尤其是直腸癌，MRI在腫瘤局部浸潤、周圍淋巴結轉移等情況鑒別和術前分期上更有優勢，二者結合來看會更為準確。
近年來，醫學界推行“精準醫療”，MDT(多學科診療)成為其中的主流模式。汪建平指出，每位患者的腫瘤情況和身體狀態都不同，需要MDT小組充分討論，相關學科專家共同評估，從而制定個性化的診療方案，最大限度地保障患者的安全及獲益。“新輔助放化療是中低位直腸癌的標準治療手段。我們在MDT討論時，如果直腸癌的位置太低，或者患者保肛愿望很強時，術前加入放化療的手段也許會有可能讓腫瘤縮小、降期，那么在這種情況下可能就會考慮新輔助放化療。”汪建平指出。而由他所牽頭的一項關于局部晚期直腸癌的最新研究中發現，如果腫瘤位置相對高一些，或者處于直腸后壁的腫瘤，甚至有可能通過單純化療達到腫瘤降期的目的，從而避免放療的副作用。
對付結直腸癌，汪建平坦言，最有效的治療手段依然是外科手術，而在治療腫瘤的基礎上，保住性功能，排便、排尿等是他所致力的方向。其中直腸癌患者“保住肛門”的愿望往往非常強烈。過去，對于很多位置靠近肛門的直腸癌，受手術適應指征的限制，很難讓患者如愿。如今，隨著術前新輔助放化療的實施，腫瘤有望在手術前縮小，這就具備保肛的條件。事實上，汪建平也成功地為一些腫瘤已接近肛門括約肌1厘米的病人保住了肛門。而術后三至五天，醫生在查房的時候，通常會問病人一個很隱私的問題：夜間是否有勃起?這是因為直腸癌根治性切除術中，由于易傷及病人盆腔的自主神經，導致病人術后性功能障礙。不過他也表示，有些病人直到術后十幾天才出現夜間勃起。
術前的新輔助放化療不僅可以有助于“保肛保功能”，也有助于降低復發率，有數據指出可以使直腸癌病人的5年生存率提高10%左右。不過，汪建平強調，考慮到個體的差異和腫瘤的特性，目前仍有30%左右的結直腸癌病人對術前放化療不敏感。
王深明 中山大學附屬第一醫院血管甲狀腺乳腺外科學科帶頭人和首席專家、中華醫學會外科學會血管外科學組組長
甲狀腺癌：
脾氣相對“溫和”
不需切掉全甲狀腺
甲狀腺癌是一種脾氣相對“溫和”的惡性腫瘤。盡管新的診療手段層出不窮，但在甲狀腺癌治療方面，手術仍然是最主要、也是效果最好的根治方案。
王深明
中山大學附屬第一醫院血管甲狀腺乳腺外科學科帶頭人和首席專家、中華醫學會外科學會血管外科學組組長
十年前，廣州市每10萬人中有4.5人罹患甲狀腺癌;到了2011年，其發病率已達到10.53/10萬人，8年間上升了134%。
一聽說“得了甲狀腺癌”，許多人馬上背上沉重的思想負擔。其實，和其他癌種相比，甲狀腺癌是一種脾氣相對“溫和”的惡性腫瘤。“部分甲狀腺癌可以不需手術，終身吃藥控制。因此有專家建議，甲狀腺微小癌，本身沒有生物活性的，可以不用去管它?，F在的問題是醫生未能準確判斷哪些甲狀腺癌屬于這些范圍。”王深明教授說，鑒于惡性腫瘤對病人的打擊較大，當懷疑甲狀腺結節是惡性時，還是建議治療。“手術是首選的治療方法。”王深明說，即使是微小癌，也有40%會出現淋巴轉移的情況，骨轉移和肺轉移的概率是10%~20%。微小癌的手術通常不需要全甲狀腺清掃切除，術后也不需放、化療，術后五年生存率可達到95%。手術治療甲狀腺癌仍然是目前最理想的選擇，目前的手術方法可以使刀疤很不顯眼，滿足美容需要。
即使是不能切除的甲狀腺癌，也能采取別的治療手段，比如藥物治療，但復發率較高，為50%。
由于具有放射性，同位素治療不適合20歲以下患者，未生育的婦女須格外謹慎。同時，同位素治療要掌握劑量，劑量過小控制不住，劑量過大又會造成患者“甲低”，需終身吃藥補充甲狀腺素。
現在還可以采取介入治療。它主要作為輔助手段，例如可在手術前先介入治療，為手術創造有利條件。
手術是第一步，多數病人還要在一定時期內服用甲狀腺制劑，例如優甲樂，進行替代治療，或者促甲狀腺激素抑制治療。有小部分病人可能還要接受放射性同位素治療。
廖寧 廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任
乳腺癌：
最優治療在于個性化
不可向病友“拿經驗”
乳腺癌的近年綜合治療情況越來越好，死亡率遠低于肺癌、肝癌等，乳腺早期癌治愈率(以5年為標準)都在95%以上，中期一般都在70%到80%。
廖寧
廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任
廖寧教授介紹，乳腺癌一直高居我國女性癌首位，發表于全球頂級醫學期刊《柳葉刀》腫瘤特刊的《中國乳腺癌現狀報告》指出，全球每100個新確診的乳癌病例中，有12個來自中國。
在患者眼中，選擇腫瘤科還是乳腺科，內科還是外科，就意味著選擇保乳還是手術切除。在專家眼中就不是這么簡單：切不可向病友“拿經驗”，比如別人保乳成功，我也想保乳;別人吃靶向藥好，那我也吃。
廖寧指出，乳腺癌實為一組疾病統稱，它至少可分為4個亞型：Luminal A型、B型，HER2陽性型以及基底細胞樣癌(三陰)型。LuminalA型最常見，約占乳腺癌總數的60%。
乳腺癌治療已由過去單一的手術切除，轉向以手術治療為主，配合放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療等綜合治療。
最優治療是個性化精準治療，而其基礎是基因分型。以HER2陽性乳腺癌為例，它對于常規化療、放療不敏感，而今國內外權威指南均要求，必須進行規范化的抗HER2靶向治療，并能明顯獲益。對患者來說，確診后，檢測HER2直接決定了治療方案的起點。檢測手段主要有免疫組織化學法(IHC)、顯色原位雜交法(CISH)和熒光原位雜交法(FISH)，后兩種方法準確性更高。
廖寧推薦美國臨床腫瘤學會(ASCO)最新發布的晚期HER2陰性乳腺癌最佳治療方案：接受以內分泌治療和序貫化療為基礎的系統治療。其中，內分泌治療應作為晚期激素受體陽性乳腺癌患者的一線治療。以下小部分情況除外：ER+患者可選擇內分泌治療，對于有危及生命的可能、可疑內分泌治療耐藥可直接選擇化療。
選新療法要多問幾個醫生
生秀杰 廣州醫科大學附屬第三醫院婦科主任醫師
婦科腫瘤：
最好是早期防治 手術化療放療是“三板斧”
手術、化療和放療仍然是婦科腫瘤的主要治療方法，其他治療方法都只是作為輔助性的補充治療手段，配合手術、放療和化療，提高療效。
生秀杰
廣州醫科大學附屬第三醫院婦科主任醫師
婦科腫瘤主要包括外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤，其中，子宮及卵巢腫瘤較為常見。廣州醫學院附屬第三醫院婦科主任生秀杰教授介紹，人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染與宮頸癌有一定的關系，但其他婦科腫瘤的發病原因不很清楚，可能與遺傳、環境、感染及免疫等因素有一定的關系。
目前腫瘤的治療方法很多。有手術、化療、放療、生物治療及免疫治療等。但是，目前手術、化療和放療仍然是婦科腫瘤的主要治療方法，其他治療方法都只是作為輔助性的補充治療手段，配合手術、放療和化療，提高療效。
生秀杰提醒，對付婦科腫瘤的最好辦法是早期防治，通過盆腔檢查和各種不同的輔助檢查基本可以判斷是否患有婦科腫瘤。
生秀杰還指出，宮頸癌是目前所知唯一可明確病因、可以預防的癌癥。預防宮頸癌，做好宮頸上皮內病變的篩查很關鍵，而這種篩查，需要遵循三個階梯的篩查過程：
階梯一：細胞學+HPV檢測
宮頸細胞學檢查是宮頸病變篩查的最基本方法，俗稱“宮頸刮片”，通常稱之為TCT、CCT或者LCT等，采用一個刷子在宮頸上刷取細胞，通過薄層涂片和計算機輔助等方法進行檢測，以早期發現“壞”細胞。
HPV檢測，與細胞學檢查的過程相似，也是利用一個刷子獲取宮頸的組織和分泌物等樣品來檢測是否攜帶有HPV?？蓡为殤没蚺c細胞學檢查聯合作為宮頸病變的初篩方法。
階梯二：陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于當細胞學檢查發現異常細胞時，應當進一步做陰道鏡檢查以明確診斷。這一檢查利用特制的攝像鏡頭觀察和評價宮頸的病變情況，可在鏡頭的指示下做出宮頸可疑組織的定點活檢術，提高發現病變的準確性。
階梯三：組織病理學檢查
包括宮頸活檢術和宮頸錐切術，是確診宮頸病變的可靠方法。一般的病灶可以在肉眼或陰道鏡的指引下做單點或多點的活檢。但是對于陰道鏡檢查無法看到邊界的病變、病變深于宮頸管內、活檢為高級別病變(HSIL)的，則需要采用診斷性的宮頸錐切術來確診。
王百林 廣州市紅十字會醫院普外科主任、肝膽外科主任
肝癌：
早期診斷困難 中晚期療效不佳
肝癌患者最好選擇大型醫院專科咨詢、就診;不要盲目相信非正規醫療機構的廣告、宣傳，以免耽誤病情、延誤治療;上網搜索醫院也要小心，以免上當。
王百林
廣州市紅十字會醫院普外科主任、肝膽外科主任
肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，早期診斷困難，中晚期治療效果不理想，容易復發和轉移，死亡率比較高。廣州市紅十字會醫院普外科主任、肝膽外科主任王百林表示，國內乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基數非常大，光是乙肝病毒攜帶者就接近一個億，而“肝炎—肝硬化—肝癌”會按一定的比例轉化，是肝癌發病的“三部曲”，因而我國的肝癌患者特別多。很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現典型的癥狀、體征時才就診，其肝癌已經發展到中晚期，失去了手術根治的機會，結局比較差。
肝癌的治療是以手術為主的綜合治療。王百林稱，手術是最好的治療方法，還可聯合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。最近幾年，晚期肝癌患者如果經濟條件允許，還可選擇靶向藥物治療，但總體有效率低于20%;如果能找到肝臟供體的話，還可以進行肝移植。
王百林建議肝癌患者最好選擇大型醫院專科咨詢、就診;不要盲目相信非正規醫療機構的廣告、宣傳，以免耽誤病情、延誤治療;上網搜索醫院也要小心，以免上當。
羅榮城 南方醫科大學中西醫結合醫院院長
淋巴瘤：
生物化療是首選方案 新藥毒副作用下降
相對于大部分的實體腫瘤，淋巴瘤的治療效果還是比較好的，尤其是免疫化療的臨床應用，彌漫大B型淋巴瘤總體5年生存率就達到60%以上。
羅榮城
南方醫科大學中西醫結合醫院院長
據悉，淋巴瘤是全球增長最為迅速的惡性腫瘤之一，其中，我國淋巴瘤發病率以每年5%的速度上升，且每年新發淋巴瘤患者約為8.4萬人，死亡人數超過4.7萬，面對這樣嚴峻的現狀，推動淋巴瘤規范化與個體化治療刻不容緩。淋巴瘤是起源于淋巴系統的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 兩大類，中國患者以非霍奇金淋巴瘤較為多發，占淋巴瘤的80%以上。
“實際上，相對于大部分的實體腫瘤，淋巴瘤的治療效果還是比較好的，尤其是免疫化療的臨床應用，彌漫大B型淋巴瘤總體5年生存率就達到60%以上。”南方醫科大學中西醫結合醫院院長、南醫大腫瘤中心主任羅榮城教授表示，這得益于生物治療技術的發展，使得淋巴瘤在病情緩解后的5年內，能繼續堅持細胞免疫治療，患者可獲得更好的療效。
羅榮城舉例說，他曾治療過一名16歲的青春少年小民。小民高中畢業時突發肚子痛，送院時才發現盆腔內一個20厘米大的腫物引發了腸梗阻，活檢后確診彌漫大B細胞淋巴瘤晚期。幸運的是，在8次生物化療之后，他的癥狀完全緩解，逃過了一劫。此后的4年，他連續進行細胞免疫治療，隨訪7年，他已完成大學學業，現在已經參加工作。
據介紹，淋巴瘤的治療方法主要有免疫治療、化療、放療、造血干細胞移植等。世界衛生組織對淋巴瘤分類明確指出，每一種病理類型的淋巴瘤都是一種獨立的疾病，采取的治療也不相同?；颊弑仨氃谌娴臋z查后，根據病情決定治療策略。
目前，大部分淋巴瘤患者仍然首選化療。部分患者聯合免疫靶向治療能顯著提高有效率、改善生存期。手術不是主要治療手段，但在少數情況下可考慮選擇。大量的臨床研究數據表明，早期淋巴瘤患者在初始治療時，使用以單克隆抗體利妥昔單抗類藥物為代表的免疫化療方案，50%~60%有望獲得治愈。
傳統化療帶來的毒副作用，常讓不少患者憂心忡忡，羅榮城說，新的化療藥物出現讓毒副作用已經明顯下降，此外常見的毒副反應都有可緩解的針對策略，患者不需太擔心，但需提醒的是，如果患者在化療期間出現發燒，則必須去醫院進行復診，切勿掉以輕心。目前根據最新的分子分型，淋巴瘤可分為100多種，不同類型的淋巴瘤治療效果不同，總的來說，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%，是一組療效相對較好的惡性淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，分類復雜，預后視情況而定。
王順清 廣州市第一人民醫院血液內科主任
血液腫瘤：
總體存活率可達95% 正規醫生不會“打包票”
“今時今日，血液腫瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高，有一些類型的白血病是完全可以治愈的。”
王順清
廣州市第一人民醫院血液內科主任
提起血液腫瘤，不少人的認識還停留在日劇《血疑》的印象，把白血病與絕癥畫上等號。“二十年前，確實很多白血病人從診斷到去世之間只有兩到三年的時間。但今時今日，血液腫瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高，有一些類型的白血病是完全可以治愈的。”廣州市第一人民醫院血液內科主任王順清教授在接受記者采訪時介紹說。
王順清告訴記者，白血病分成很多類型，有相當部分治療效果很好，也有一些比較棘手，容易復發。
“以近年來最常見的兒童急性淋巴細胞白血病為例，這種白血病分成‘標危型’和‘高危型’，其中以‘標危’的患者占了大多數。‘標危’患者如果采取規范的化療方案，85%以上是可以治愈。”
此外，成人急性早幼粒細胞白血病，通過化療和藥物治療，治愈率也能達到80%~90%。還有慢性髓細胞白血病，“這類白血病因為有了作用非常顯著的靶向藥物，治療起來就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，患者只要終身服藥，病情就能受控。而這種靶向藥物目前已經有國產藥物問世，費用不算太高，而且醫保還能報銷。”王順清說。
至于那些比較難治的白血病，王順清認為，和以往相比治療效果也有了明顯提高。“這些白血病通?？梢圆扇」撬枰浦不蛟煅杉毎浦瞾磉M行治療，這兩種技術目前已經很成熟。而且隨著技術的發展，以前總是難倒醫生和家屬的配型問題如今也得到了很好的解決。”例如現在有一種單倍體移植技術，即使供體骨髓或者干細胞的配型與患者不是完全相合，都可以進行移植手術。
“所以，目前白血病患者的總體存活率可以達到95%以上。”王順清說。不過，治療效果的好壞，患者存活率的高低，絕對是建立在規范的治療方案之上的。
此外，白血病越來越講究精準治療，有些分型已經到了基因的層面。“所以一些白血病在開始治療之前需要做比較多檢測，目的是為了對治療方案有精確的指導，同時對預后有一個預判。”王順清說，但有時病人會不理解，一來覺得檢查這么多，經濟上吃不消，二來也有些患者對醫生有誤解或者不信任。“因為在正規的醫院里，醫生和病人談治療一定是非?？陀^的，醫生絕對不會向病人打包票說‘你這個病花多少錢我們就一定會給你治好’。相反，正是因為醫學的不確定性，治療過程中還會受很多因素的影響，所以醫生會把治療過程中的風險和獲益都完整地告訴病人，然后和病人一起分析，哪一種方案才是最有利的。”
結合自己多年的行醫經驗，王順清建議廣大患者，不幸診斷出腫瘤之后，第一先不要絕望，因為醫學發展到今天，很多腫瘤的治療效果都比以前好了很多。其次，一定要找正規醫院里的?？漆t生進行咨詢，不要盲目相信廣告、偏方等等，尤其是那些拍著胸口說一定能把腫瘤治好的“神醫”。
王存川 暨南大學附屬第一醫院副院長、胃腸外科主任
胃腸腫瘤：
未獲公認的新療法 要多問幾個醫生
胃腸腫瘤首先考慮做根治性的切除手術。細胞生物治療等一些新治療手段尚處于臨床實驗階段，療效未獲公認，建議在選擇前要多了解，多問幾個醫生。
王存川
暨南大學附屬第一醫院副院長、胃腸外科主任
胃腸腫瘤很常見，如結直腸的腫瘤，部分是可以預防的。暨南大學附屬第一醫院副院長、胃腸外科主任王存川教授介紹說，75%的結直腸腫瘤是從息肉逐漸發展而成，可以通過做腸鏡發現并切除，就是最好的預防。如果得了胃腸腫瘤，首先考慮做根治性的切除手術，現在多做微創手術，之后再結合化療、放療治療等。
細胞生物治療等一些新的治療手段尚處于臨床實驗階段，療效未獲公認，但一些私人承包、以盈利為目的醫療機構有時夸大其療效，可能耽誤患者的病情，并可能造成經濟損失，建議在選擇之前要多了解，例如多問幾個醫生。
王存川表示，目前公立三甲醫院，特別是大學的附屬醫院，一般有較好的診療體系、完善的多學科會診制度、齊全的設備，其醫護人員經常接觸前沿的醫療專業知識，對于腫瘤疾病的治療比較有經驗，如果做胃腸腫瘤根治性切除等四級手術的話，到這些醫院比較有保障。有些民營?？漆t院、社區醫院的軟硬件配套水平參次不齊，處理普通的疾病問題不大，但對于腫瘤的根治性手術治療則不一定，建議患者慎重選擇，多了解醫療機構及醫生的資質。在網絡上搜索尋醫問藥的信息，他建議登錄公立醫院的官方網站，最好能直接到醫院找醫生現場面診，而競價排名、商業推廣或者缺乏認證的網站容易造成信息不對稱，或者混淆、誤導。
林麗珠 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任
中西醫結合治腫瘤：
看完西醫再點吃中藥？沒有那么簡單
癌癥患者接受完現代醫學的治療后，切莫隨便找不知來路的“中醫”盲目開中藥吃，一定要在有腫瘤?？平涷灥闹嗅t師指導下，結合病程需要辨證用藥。
林麗珠
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任
親友查出癌病，到底該怎么辦?選擇治療方案時應該考慮哪些因素?
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授介紹說，癌癥的治療手段很多，以發病率較高的原發性肝癌為例，早期手術切除是最好的治療手段，中晚期的患者若確診后不宜手術，則根據具體情況考慮介入、放化療乃至靶向藥物治療。但大部分肝癌患者發病過程中患過乙肝、伴肝硬化，無論是手術、放化療還是靶向治療，療法各有局限，防復發仍是個不得不考慮的難題。所以，多學科、規范化的綜合治療已經成為醫學界的共識。
“我們研究發現，中醫藥配合現代醫學，對處在不同階段的各癌種患者都能發揮不同的作用。”林麗珠透露，一項歷時7年、由廣州中醫藥大學第一附屬醫院牽頭開展的國家中醫藥管理局“十一五”重點?？聘伟﹨f作組驗證，聯合國內15家醫院的多中心回顧性隊列研究結果顯示，中醫藥在配合肝癌的微創治療、系統治療中起到增效減毒的作用。部分中藥能影響肝癌細胞DNA的合成，對其增殖具有抑制作用;此外，中醫藥配合介入術可減輕肝功能損害，保護殘余肝功能，甚至使一些不能介入的大肝癌變為可介入，從而提高了肝癌療效和患者的生活質量、延長了生存期。
“但遺憾的是，很多人對中西醫結合并不了解，以為看完西醫再吃點中藥就行。”林麗珠感慨道。還有很多癌患者將中醫藥當成癌癥最后治療手段，在手術、放化療等各種手段用盡了才來找中醫，這都是誤區。她解釋說，中醫強調辨證施治及“整體”治療觀，運用得當可與現代醫學(西醫)作用于“局部”病灶的手術、放化療等治療手段互為補充、相得益彰。仍以肝癌治療為例，早期患者手術切除病灶后，5年復發率仍高達50%。術后馬上配合中醫藥治療健脾保肝，可提高患者的機體免疫力、促進臟腑功能恢復，降低復發率;而對處于放化療階段的肝癌患者，配合中醫藥治療能夠減少藥物的副作用，減輕其對患者肝功能的損害，以助提高其生活質量和生存期。
“但中西醫結合治腫瘤也是個專業性很強的學科，要求醫生懂得現代醫學關于腫瘤規范化治療的知識，還必須有中醫治腫瘤的經驗。”林麗珠提醒說，癌癥患者接受完現代醫學的治療后，切莫隨便找不知來路的“中醫”盲目開中藥吃，一定要在有腫瘤?？平涷灥闹嗅t師指導下，結合病程需要辨證用藥才行。 (記者黃蓉芳、任珊珊、何雪華、伍君儀、黎蘅、翁淑賢、王鶴 通訊員李紹斌、黃金娟、簡文楊、方寧、張秋霞、崔艷玲、張燦城、黃賢君、白恬)
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