孕婦反復孕檢生下重殘女嬰 起訴醫院獲賠29萬

孕婦曾患風疹，但未被孕檢醫生告知該病對胎兒的傳染隱患，也未被建議終止妊娠。孩子出生不久，即被查出身患先天性心臟病、雙耳重度耳聾。舉債安裝人工耳蝸，為孩子籌劃心臟手術……夫婦倆為孩子的健康成長耗盡心血。

在照料、治療先天殘疾女兒的同時，這對夫婦將主持孕檢、接生的醫院告上法庭，以醫院未履行孕檢告知義務、剝奪自己的生育選擇權為由，起訴索賠。這起被稱作湖北首例“不當出生”的官司，歷經4年后于今年3月下判，醫院方被武漢市中院終審判決向黃珊夫婦賠償29萬余元。

前日，認為賠償太少的黃珊夫婦，又向省高院提起申訴，并獲準聽證。

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反復孕檢生下重殘女嬰

2007年下半年，28歲的黃珊在新婚不久后懷孕，因患感冒用藥，她擔心影響胎兒選擇了藥物流產。次年她再次懷孕，卻又因勞累意外流產。

2009年1月，黃珊第三次懷孕，并做好迎接新生命的準備。當年2月26日，黃珊因全身突發紅斑、低燒，往武漢一家醫院就診，化驗報告單顯示血液中含風疹病毒。

“當時，接診醫生開了醫院自制的一種袋裝顆粒藥。我喝幾天后癥狀沒了。”前日參加聽證會的黃珊向記者講述，那場病后就一直到該醫院作孕檢，在生產前一共做了14次。但醫生沒有給她建《圍產保健手冊》，《手冊》 不僅有每次孕檢情況的記錄，還有書面風險告知。

當年10月14日，黃珊入住該院產下女兒童童，入院情況記載：懷孕初期出現全身紅斑，經檢查考慮為風疹，未予以特殊治療。

從為人父母伊始，黃珊夫婦倆就陷入奔忙之中，剛出生的童童，聽力篩查多次都沒通過，長到6個月大時，確診為雙耳重度耳聾。

又過不久，經心臟彩超檢查，童童還患有先天性心臟病。

“孩子5歲以前，基本都在醫院度過，很多醫院的很多醫生都認識童童……”黃珊及丈夫林沖談及女兒，一臉潸然。

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先天殘疾 是不是與孕媽咪有關

據夫婦倆稱，治療孩子期間，就懷疑這些先天性殘疾與黃珊懷孕期患風疹有關。但醫院的回答是，可能與遺傳、基因突變等有關。

夫妻倆不死心，堅持找其它醫院醫生咨詢得知，風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般病情較輕，病程短，但這種病極易引起暴發傳染，孕婦早期感染后，病毒可通過胎血屏障感染給胎兒，從而導致嬰兒先天性缺陷，如先天性胎兒畸形、死胎、早產等。

就是說，女兒的病癥，確有可能跟媽媽懷孕時曾患風疹相關。2012年4月，夫妻倆向湖北瀛楚律師事務所曾俊律師咨詢，決定打官司狀告醫院。

曾俊律師認定，這是一個涉及育兒夫婦生育選擇權和知情權的官司，這樣的案例、案由在我省尚未出現過。他代理該案起訴至硚口區法院，索賠378萬余元，其中包括人工耳蝸等殘疾輔助器具費近幾年300萬余元。

打官司的同時，夫妻倆又馬不停蹄為女兒籌款治病，在童童3歲半時終于成功植入人工耳蝸，“等女兒再長大一點，還要做心臟手術”。

盡管裝了人工耳蝸，但為了讓童童開口說話，仍需艱難輔助。身為媽媽的黃珊說，“我讓女兒摸著我的喉嚨看我的發音，一遍遍學喊媽媽。有2年多，我只能租房子陪女兒做康復聽力訓練”。

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司法鑒定 醫院存在過錯

在向法院遞交訴狀后，黃珊、林沖又舉報要求查處醫院在孕檢時不負責任，甚至一度將省衛計委告上法庭。

2012年9月，硚口區法院裁定該起官司中止，先委托北京一家司法科學證據鑒定中心，鑒定該孕檢接生醫院的診療行為與患兒的出生殘疾是否有因果及過錯關系。

去年初，鑒定意見書出來：妊娠早期感染風疹病毒具有使胎兒發育畸形及生長受限的高度風險性。從醫學專業和學術立場觀點，對于妊娠早期感染風疹病毒的孕婦，原則上建議終止妊娠(治療性流產)。由于本案孕婦在孕早期未能終止妊娠，以致患兒童童出生并出現先天性風疹綜合征。該孕檢接生醫院未對孕婦風疹病毒感染繼續妊娠的風險性進行告知和記載，后期妊娠也未進行對癥性檢查建議和治療措施，存在醫療過錯。

意見書同時認為，該醫療過錯與童童目前先天性疾病無直接的因果關系，但與童童出生的結果之間存有因果關系; 從法醫學立場分析，該醫療過錯與童童出生結果的因果關系程度，介于次要、共同因果關系范疇。具體民事賠償責任和程度，請法庭結合審理結果裁定。

該案隨即恢復審理。

去年11月，法院作出一審判決，審理認為黃珊、林沖以該孕檢接生醫院的醫療行為存在違反產前診斷義務、侵犯其生育知情權和選擇權為由提起訴訟，將責任歸結于該醫院有失公平。對于該醫院在孕婦黃珊孕期就產前檢查和診斷方面存在過錯，客觀上給黃珊、林沖造成一定的精神損害，理應承擔精神損害賠償責任。

法院結合案情，確定由該醫院按最高標準補償黃珊、林沖精神撫慰金5萬元，駁回黃珊、林沖的其他訴訟請求。

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終審下判 夫婦獲賠29萬元

黃珊、林沖對一審判決不服，提起上訴堅持索賠300余萬元。

終審法庭上，醫院方辯稱育兒夫婦錯誤理解產前檢查和產前診斷概念，醫院不存在未履行告知、說明義務，不存在“應進行終止妊娠”的情形，原告起訴的請求權沒有法律依據。

今年3月21日，武漢中院審理后認為，黃珊、林沖與該醫院之間存在醫患關系，處理此類糾紛的歸責原則為過錯責任原則，相關鑒定部門的鑒定意見是法院定案的重要依據。

法院終審確定黃珊夫婦的損失為165萬余元。依據鑒定意見，確定由醫院承擔15%的賠償責任，判決由醫院賠償黃珊夫婦損失24萬余元，同時維持硚口區法院5萬元精神撫慰金的一審判決，合計賠償29萬余元。

黃珊夫婦倆仍然不服，提出申訴。前日，在省高院組織申訴聽證會上，作為代理這對夫婦訴訟的曾俊律師堅持認為，該案侵犯的是生育選擇權和知情權，這兩個權利對應的是告知義務，“因此不存在混合過錯，也勿需做過錯或醫療事故鑒定，應該由醫院方全賠”。

目前，省高院對該起案件的申訴仍在處理中。

(注：文中當事人除律師外，均為化名)

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何為“不當出生”

“不當出生”這一概念最早源于美國，是指懷孕婦女到醫院進行產前檢查，因醫療機構未盡合理注意義務，使得應當檢查出來的胎兒存在的先天性缺陷而未能檢查出來，或未盡告知義務，從而導致缺陷兒出生。缺陷兒的父母針對醫療機構的過失提出的損害賠償訴訟被稱為不當出生之訴。從1967年美國出現第一例不當出生訴訟案至今，此類糾紛涉及的法律問題，目前仍存在諸多爭議。