青島推家庭醫生服務 社區醫院將配更多全科大夫

原標題：社區醫院將配更多全科醫生

記者昨日調查發現，市民對家庭醫生的期望高低不一，甚至存在理解上的偏差。和歐美國家不同，我們的家庭醫生并非要敲開每一戶簽約家庭的門，而是針對重點人群進行入戶服務。他們更多的會幫助居民在家門口首診，疑難雜癥分診到大醫院等提供便利，成為距離患者最近的“私人醫生”。

◆◆現場 一天接診50人堪比專家號

高繼強是2007年山東省第二批全科醫師培訓的學員，培訓合格后他在市北區延安路街道社區衛生服務中心工作，成為了一名全科醫生。只要是上班時間，他一刻不得閑，不斷地有附近的居民前來看病或者拿藥。記者從市北區衛計局了解到，憑借著多年來積攢的口碑，延安路街道社區衛生服務中心是轄區公立社區醫院中“生意”最好的，僅門診的簽約人數就多達1萬多人，每天接診人數可達150多人，相當于一名全科醫生要接診50位患者，堪比三甲醫院的專家接診量。

“只要天氣好不下雨，我們全科診室里都是患者，不管是早上、中午還是下午。”下午2時許，高繼強和記者說話的功夫，已經有三名居民排號準備看病。家住標山路的劉老太是高繼強的老病號，她告訴記者，從家里走到社區醫院用不了五分鐘，只要不舒服直接來找醫生，所以簽不簽約家庭醫生看起來沒那么重要。

◆◆釋疑 簽約和醫保是兩條腿走路

記者詢問了前來看病的居民，他們的年齡普遍在50歲以上，行動自如，簽約意向并不強烈。 “平時會有居民來詢問，是不是簽約了家庭醫生后就有人上門服務了? ”高繼強笑稱，這是對家庭醫生理解上的偏差。按照計劃，家庭醫生會優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭等重點人群，貧困患者也會配備家庭醫生。另外，社區醫院還要面臨人手緊缺的現實條件，如果有限的醫務人員每天疲于入戶服務，那么門診接診、建檔、隨訪和回訪等工作誰來干。

目前，家庭醫生會針對行動不便的、有上門需求的家庭提供服務。記者了解到，家庭醫生簽約服務是一種政府推行的公益服務，而家庭病床、門診簽約等服務則屬于醫保范疇。一般情況下，需要醫生定期上門服務的人群，例如患有慢性病常年臥床治療的老人，他們更傾向于家庭病床。凡是符合家庭病床簽約條件的患者，他們可以通過享受醫生定期上門的治療服務，但需要通過醫保支付一定的費用。記者在采訪過程中，不少家庭醫生建議，推行簽約服務需要完善激勵機制，不僅要有區別于醫保的服務來吸引居民來簽約，更需要機制來認可醫生的勞動成果。

◆◆計劃 社區醫院將配六名全科醫生

除了入戶服務外，市民簽約了家庭醫生還可以享受到點對點的服務。社區醫生會為簽約的家庭建立檔案，形成長期的問診關系，從而更加系統、全面地提供診療服務。同時，家庭醫生的首診和分診也十分重要，首診幫助居民找出病因，分診則將患有疑難雜癥的居民分到上級醫院接受治療，此時醫聯體的建設至關重要。以延安路街道社區衛生服務中心為例，因為同青大附院建立了醫聯體，不僅會有專家定期來坐診，同時還方便了居民到青大附院就診。家庭醫生在得知患者的病情后，會根據需要聯系青大附院的專家，有時可免去排隊掛號的手續就能快速、便捷地看上專家號。

記者從市衛計委獲悉，目前島城多個區市都在推進家庭醫生簽約服務。截至2016年年底，青島共有253家基層醫療衛生機構開展家庭醫生簽約服務，組建的服務團隊達到1768個，簽約居民達到了360萬人。到2020年，每家城市社區醫療衛生服務中心配備不少于6名全科醫生，社區衛生服務站不少于2名全科醫生?？紤]到推廣家庭醫生服務，需要有足夠多的全科醫生加入，以嶗山區為例，該區從去年年始,采取定向培養的方式增加全科醫生。

青島晚報/掌上青島/青網 記者 于波