擇日住院相關門診費用醫保報銷 青島新政縮短住院天數減輕負擔

原標題：6月1日起實施!青島醫保新政來了

日前，青島市醫療保障局會同青島市衛生健康委員會聯合印發《關于擇日住院預住院醫保支付有關問題的通知》。

該項醫保新政自2022年6月1日起實施，將青島市職工和居民社會醫療保險參?；颊邠袢兆≡侯A住院期間有關門診費用納入醫保報銷范圍，率先在首批實施按疾病診斷相關分組(DRG)付費的18家定點醫院開展。

擇日住院預住院是一種新型醫療服務管理模式，指針對疾病診斷明確、病情相對穩定，經綜合評估符合住院指征的參?；颊呦刃修k理預住院，將院前準備期間必要的檢查檢驗等項目完成后，再行辦理正式住院，相關門診檢查檢驗等費用納入醫保住院結算，從而縮短患者住院日、提高醫療機構床位使用效率、減輕患者就醫負擔。

該項醫保新政將在首批實施按疾病診斷相關分組（DRG）付費的18家定點醫院率先開展，后續納入按DRG付費的定點醫院將同步納入擇日住院預住院管理范圍。青島市參?；颊咴谵k理擇日住院預住院登記手續至正式住院期間，在本市同一定點醫療機構發生的，且與本次擇日住院治療直接相關的必要門診檢查檢驗等費用，統一納入醫保住院費用結算。擇日住院預住院期限最長不超過7天。

據了解，該項醫保新政適用于擇期手術的非急癥患者。以肺結節手術患者為例，此前他住院后進行術前檢查需要大約2-3天，大部分時間只是在等待檢查結果，對他來說需要支付床位費，對醫院來說像他這類患者占據床位，影響床位周轉率。今后，這種擇期手術患者的住院日將縮短，在醫生診斷他需要住院后，可到醫院住院準備中心登記，在等待床位的過程中，按照醫囑進行相關必要檢查，報銷額度與此前一樣。原則上，患者在登記時就可以交一筆押金，用于相關檢查，并合并到住院費用中。

據悉，以下三種情形不納入醫保住院費用結算：未辦理預住院登記手續直接住院的;辦理預住院登記手續前進行門診檢查檢驗的;辦理預住院登記手續后因各種原因7日內未能實際住院的。門診手術不納入擇日住院預住院管理范圍，日間手術、急診轉住院醫保報銷仍按原政策執行。

參?；颊呓涢T診確診適合擇日住院的，由經治醫生出具住院通知書后，自愿選擇并簽訂預住院知情同意書，辦理醫保預住院登記手續并繳納預付金。預住院期間，由經治醫生合理安排相關檢查項目，并在預住院登記后7日內安排患者正式住院，病情發生危重變化患者優先安排入院。對預住院期間的醫療行為按門診管理，住院期間的醫療行為按住院管理。

青島市首批

擇日住院定點醫療機構名單

1 青島大學附屬醫院

2 青島市市立醫院

3 青島市中心醫院

4 山東大學齊魯醫院(青島)

5 青島市第八人民醫院

6 中國人民解放軍海軍第九七一醫院

7 青島市第三人民醫院

8 青島市婦女兒童醫院

9 青島眼科醫院

10 青島市膠州中心醫院

11 青島市城陽區人民醫院

12 青島市黃島區人民醫院

13 青島市黃島區中心醫院

14 即墨區人民醫院

15 同濟大學附屬東方醫院膠州醫院(原膠州市人民醫院)

16 平度市人民醫院

17 萊西市人民醫院

18 青島大學附屬醫院(平度)