青島已有6處“共管病房” 國家緊密型城市醫療集團建設讓患者、基層機構、專家共贏

原標題：讓患者、基層機構、專家“三方共贏”

10月22日上午，記者來到市南區中西醫結合醫院采訪，恰逢“共管病房”手術日，青大附院血管外科副主任醫師劉軍軍帶領市南區中西醫結合醫院周圍血管病科手術團隊，一個上午就完成了4臺超聲引導下精準微創靜脈曲張手術。

三級綜合醫院多是手術一“臺”難求、住院一“床”難求，基層醫療機構的手術室和病房卻長期“乏人問津”。如何將分級診療落到實處?“共管病房”作為青島緊密型城市醫療集團建設的一項生動嘗試，有效導流名醫資源，讓患者少排隊、少花費，讓基層醫療機構有“用武之地”，讓三級醫院專家的價值最大化，實現了“三方共贏”。

當天入住，隔天做手術

今年7月27日，青大附院與市南區中西醫結合醫院共同打造綜合內科、綜合外科、康復醫學科、周圍血管病科4個共管病房。共管病房由青大附院和市南區中西醫結合醫院共同管理，實行雙主任制。青大附院專家帶領團隊每周常規開展教學查房、門診、手術和技術指導。近3個月來，共管病房讓群眾在基層醫院不排隊、少花費，就能盡享三級綜合醫院的專家級診療服務。

“如果在青大附院做這臺手術，我至少要等1個月的時間，在共管病房，我前一晚住院，第二天手術，手術當天就能回家。”剛剛做完微創手術的姜先生說，他從萊州慕名來到青大附院向劉軍軍求醫，考慮到他的病情和實際情況，劉軍軍建議他入住共管病房。姜先生到了市南區中西醫結合醫院發現，在這里預約劉軍軍看診、住院、手術，打一個電話就能完成，因為等待和住院的時間都很短，他這次治療的實際花費還不到“預算”的一半。

基層醫療團隊診療能力倍增

共管病房模式在方便患者的同時，也助力基層醫療機構實現診療能力倍增。

2022年，市南區中西醫結合醫院完成了升級改造，打造了層流手術間，新增了高水平的手術設備，能夠滿足多種手術需求。“市南區優質醫療資源豐富，與青大附院、市立醫院等三級綜合醫院相比，我們醫院的醫生名氣不大，對患者缺乏吸引力。”該院周圍血管病科副主任高巖介紹，此前周圍血管病科每月的手術量只有五六臺，共管病房成立后，青大附院名醫的“下沉”帶來了先進的醫療技術與理念，迅速提升了周圍血管病科的診療水平。

“此前，我們開展下肢靜脈曲張手術只能以多切口方式實施，創傷大且患者恢復較慢，劉軍軍主任帶來的超聲引導下局麻微創精準手術技術，將手術創口縮小到了2毫米，手術時間縮短到了20分鐘，患者手術后可以自己走下手術臺，第二天就可以出院。”高巖說，共管病房的醫療團隊成員不僅深度參與每臺手術，每周還有兩次機會到青大附院的門診、病房和手術室沉浸式學習，醫療技術和服務理念得到“雙提升”。

三級醫院專家獲得更大“舞臺”

共管病房以實現患者、基層醫療機構和專家“三贏”為目標，為三級綜合醫院的專家們提供了展示能力的更大“舞臺”。劉軍軍介紹，青大附院能安排的手術臺次和住院床位有限，目前，他有近200名患者在排隊等待手術。市南區中西醫結合醫院安排了劉軍軍專屬手術日，手術室、手術團隊和病房醫護人員全力保障，不僅可以開展靜脈曲張手術，條件成熟后還可以開展對下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈血栓栓塞疾病的手術治療。兩個月來，周圍血管病共管病房已完成病房手術42臺，門診手術2臺。

有了青大附院專家級醫療團隊加盟，綜合內科、綜合外科、康復醫學科的共管病房也吸引大量患者慕名而來。截至10月上旬，市南區中西醫結合醫院累計接收青大附院下轉患者85人。

青島多種形式探索“共管病房”建設

共管病房的探索同樣發生在三級醫院與社區醫院之間。早在2020年，市第八人民醫院就與剛剛揭牌成立的李滄區永清路社區醫院建立了共管病房。當時，永清路社區醫院開設了內科、外科、中醫、康復等臨床科室，以及檢驗科、影像科等醫技科室，僅靠原有的36名衛生技術人員難以實現社區醫院的良性運轉。市第八人民醫院派出20余人的醫療團隊進駐永清路社區醫院，并安排各學科專家定期到社區醫院坐診。“這在全市是首開先河之舉。”市第八人民醫院基層醫療服務科主任孫靜波說。

記者在永清路社區醫院看到，共管病房實現了與八醫的網絡互聯互通。75歲的劉先生在社區醫院住院，通過醫聯體綠色通道可以直接到八醫做檢查，回到社區醫院后，這里的醫生可以直接閱片和調取檢查報告，檢查費用和住院費用實現了一體結算。“患者以一級醫院的收費標準，享受到三級醫院的診療服務，還享有緊密型醫聯體內部向上轉診的各種便捷通道，切實解決了周邊居民‘看病難’‘看病貴’的問題。”永清路社區醫院共管病房主任季朝亮說。

記者從市衛生健康委獲悉，2023年，青島被確定為國家緊密型城市醫療集團建設試點城市，共管病房作為其中推動優質醫療資源下沉的嘗試之一，目前已在市南區、市北區和李滄區建成6處，并將進一步推廣。共管病房將在實踐中不斷優化資源配置、提升基層醫療機構的服務能力，逐漸實現診療規范同質化，探索出一套多方共贏的長效機制，切實提升群眾看病就醫滿意度。

（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）