“胃癌之王”無需開刀 專家提醒這些人群需定期做胃腸鏡檢查

胃癌作為我國發病率第二高的癌癥，據統計，我國每年新發病例約有40萬人。其中胃印戒細胞癌，因其侵襲力強、病程發展快、惡性程度高，常被稱為“胃癌之王”。然而由于其早期癥狀輕微，隱匿性強，容易誤診漏診，大多“印戒細胞癌”被發現時，就已經是晚期。近日，青島市市立醫院成功為一位30出頭的女士確診該病，幸運的是處于癌癥的極早期，醫生通過內鏡超級微創技術為其治愈。

火眼金睛  揪出“胃癌之王”

32歲的王女士（化名）因“大便不成形”來市立醫院東院消化內科門診就診，門診常規胃鏡檢查中發現，胃體下部有一大小約1.0*1.0 cm 略呈褪色樣改變的輕度凹陷的黏膜病變，經活檢，病理結果顯示為惡性程度較高的“印戒細胞癌”。

病人拿到病理結果后，非常著急。再次來市立醫院就診，接診醫生東院消化內一科副主任馬歡與病人進行了充分的溝通，該病惡性程度高，但是患者非常幸運，尚屬于早期，可以行微創手術。收入院后馬歡給予放大內鏡檢查及規范化診斷，術前科內充分評估，討論后由東院消化內一科主任高玉強成功給予內鏡黏膜下剝離術，術后病理證實病變屬于極早期尚處于黏膜層的純印戒細胞癌，實現內鏡下治愈性切除。

高玉強表示：“該病變極其隱匿，稍不注意就會被忽略掉，后果不堪設想。幸虧患者在我院及時發現，充分評估后給予微創治療，為年輕患者在保證最好治療效果的同時，盡可能保留生理功能，使其獲益最大化。”

查體異常 竟發現潛藏巨大腫瘤

38歲的劉女士（化名）因查體發現糞便隱血陽性來市立醫院就診。進一步行腸鏡檢查，竟然在降結腸部位發現一6.0x8.0cm的巨大腫物，病理提示為管狀絨毛狀腺瘤。雖然是個良性腫瘤，但繼續發展下去，一定會發生惡變或引起腸梗阻。

經全面評估，高玉強決定嘗試內鏡黏膜下剝離術幫助患者切除病變，保留患者完整結腸。由于瘤體較大，腫瘤供應血管比較多且粗大，手術操作中出血及穿孔的風險性極大，憑借嫻熟的技術和多年的臨床經驗，高玉強成功完成手術。

結合兩個病例，高玉強再次提醒，胃腸鏡檢查至關重要，即使是惡性程度較高的癌癥，只要能早發現，也能通過內鏡超級微創技術治愈，避免不必要的開刀手術。他提醒，以下人群應該定期做胃腸鏡檢查：

40歲以上的人群，無論性別，建議做一次胃腸鏡檢查，如有潰瘍、息肉的發現，做完治療還要定期復查。

有消化道腫瘤家族史的，如食道癌、胃癌或腸癌的家屬史，要把年齡提到35歲左右。

生活習慣，抽煙、喝酒、飲食不規律、暴飲暴食，經常吃腌制的食品、燒烤以及工作壓力特別大、經常熬夜的人群。

出現胃腸不適的人群，比如有上腹痛、腹脹、有飽脹，有反酸、噯氣，或者是有大便習慣性的改變、這些都需要做胃腸鏡檢查。

體檢時發現大便潛血是陽性，腫瘤標志物的升高，特別是CEA升高，都需要盡快做胃腸鏡排查。文/叢黎 張金