有“鏡”無險 青大附院西海岸院區巧用胃鏡取出患者體內“安家”兩年的鋼絲

信網12月17日訊 近日，青大附院消化內科西海岸病區巧用胃鏡，為患者取出十二指腸內“安家”長達兩年的鋼絲。

38歲的王女士兩年前不慎誤吞了兩根鋼絲，一直未隨大便排出體外，雖然偶爾有腹部不適，但始終未做檢查及治療。近日，王女士感到上腹痛加劇，頻繁出現惡心、燒灼感，來到青大附院消化內科西海岸病區就診。

CT檢查提示，患者十二指腸球部至降部內可見高密度金屬影、伴放射狀偽影，考慮異物嵌頓于十二指腸。消化內科副主任、病區主任曹彬，副主任醫師劉俊衡仔細分析檢查影像、詢問患者病情，認為異物若不及時取出，一旦穿孔，患者將會有出血、感染等并發癥發生。由于患者腹內鋼絲嵌頓時間較長，且在十二指腸的嵌頓深度不明確，內鏡取出存在較大風險，也面臨著實施開腹手術干預的可能。為進一步完善手術方案，治療團隊組織了多學科會診。經過肝膽胰外科馬湘主任醫師、胃腸外科張憲祥副主任醫師、麻醉科赫建帥主治醫師、消化內科金延春護士長等充分評估，消化內科團隊決定在全麻下對患者進行急診胃鏡探查。

術中發現鋼絲形態質地正常，鋼絲尖端均用塑料外皮包裹，一端嵌頓于十二指腸球部前壁，一端嵌頓于十二指腸降部。劉俊衡副主任醫師操作胃鏡精準地利用異物鉗松動鋼絲嵌頓部，通過異物鉗結合圈套器成功將兩根約10厘米長的鋼絲取出?；颊咝g后順利返回病房，未再有腹痛、腹脹等癥狀發生。

上消化道異物是指誤吞或故意吞入消化道的各種物體，常見的異物有魚刺、骨頭、假牙、硬幣、發卡、玩具等，可卡在食管、胃或十二指腸內。隨著內鏡設備的普及和技術發展，內鏡下消化道異物取出術成為治療上消化道異物的首選方法。青大附院消化內科專家提醒：進食時需細嚼慢咽，避免說笑，如不慎誤吞異物，要及時到醫院就診，切勿采取食物強制吞咽、喝醋等錯誤方法促進異物排出，避免進一步損傷消化道。（郭慧敏）