平度市人民醫院微創腹股溝疝修補術解高齡患者十年疝氣之困

腹股溝疝是普外科常見的疾病之一，俗稱“疝氣、小腸氣”，主要表現為腹股溝區（大腿根部）的可復性腫物。老年人長期慢性咳嗽、便秘、小便困難等均可導致腹內壓增高，將腹內臟器(以小腸最常見)從腹股溝區的薄弱點擠壓出來，就像一個突出的氣球一樣。站立、活動、用力排便時增大，平臥休息時多可變小或消失。如長時間不能消失，腸管則有卡壓、壞死的風險，需行急診手術治療。

91歲的紀先生怎么也沒想到，自己這么大年齡了，會因為已經忍了多年的“疝氣”上手術臺。10年前他發現左側腹股溝出現一腫物，開始無疼痛，平臥位腫物可消失，站立位或咳嗽時腫物增大，他覺得不痛不癢，也不影響正常生活，考慮到年齡大了不想“折騰”，就沒放在心上，也未曾在外診治。

隨著時間的推移，紀先生腹股溝區的腫物越來越大，突出越來越頻繁，以至于近期紀先生一站起身，腫物就突出來，不能還納。終于在一次腫物突出后，還不回去，紀先生疼痛不已，才在家人的陪同下來到平度市人民醫院就診。在門診，接診醫生首先為紀先生進行了手法復位，解除了他的痛苦。然后詳細地跟他解釋了腹股溝疝發生的原因、可能存在的風險及目前的治療方式。打消了紀先生和家屬的疑慮，最終決定住院行手術治療。

入院后以謝經武主任醫師為首的診療團體詳細地分析病情，積極為患者完善術前各項輔助檢查，經過全面的評估，并聯合麻醉科、心血管內科等多學科討論后一致認為，紀先生年齡較大，且同時存在多種基礎性疾病，對麻醉及手術的耐受性、術后恢復等各個方面都有潛在風險，并非絕對的手術禁忌癥。盡管面臨重重挑戰，但甲乳疝外科團隊并未表現出任何畏難情緒。在經過充分的術前檢查和評估后，憑著多年的診療經驗，為紀先生制定了腹腔鏡下經腹膜前腹股溝疝補片修補手術方案，并耐心詳細地向其家屬介紹了手術的情況及預后，患者及其家屬同意并自愿選擇了腹腔鏡微創手術治療。

與此同時，他們還為紀先生量身制定了一套詳盡圍手術期緊急應對措施，以確保手術的安全性。經過全面的術前準備，在麻醉科和手術室團隊的精心保障與協作下，手術得以順利進行，耗時約1個小時，術后患者恢復非常順利，術后6小時即可進食，次日便能在病房溜達，經查房評估后，患者術后恢復良好，治愈出院。

“困擾老爺子多年的病癥終于得到了妥善治療，我們心中的大石也隨之落地了。沒想到手術僅用了一個小時就順利完成，過程如此順利，我們衷心感謝甲乳疝外科的全體醫護人員。”紀先生的家屬在出院時激動地表示。

在此，甲乳疝外科謝經武主任提醒廣大市民，很多人都認為疝氣不痛不癢，不需要治療，有的甚至會拖幾年都不去治療。殊不知，疝氣不及時治療危害很大，就像衣服破了一個口，不去修補破口只會越撐越大，掉出來東西越來越多。所以疝不僅需要治療，而且應該盡早治療，否則，有可能發生嵌頓，引起腸梗阻、腸壞死、大網膜壞死等威脅生命健康。文/圖 崔建功 趙彥閱