小“感冒”原是尿毒癥 青島婦兒醫院為危重患兒開辟“生命通路”

聲嘶、乏力、低燒，這些小小不起眼的癥狀卻殘酷揭開了8歲女孩罹患重病的真相——慢性腎臟病5期，俗稱尿毒癥。近日，青島婦兒醫院腎臟免疫科聯合兒童重癥監護室(PICU)、小兒普外科，為女孩實施腹膜透析術，開辟了“生命通路”。

8歲女孩突發重病

女孩妍妍（化名）打小身材矮小，檢查存在反復貧血。前不久，妍妍突發不適，出現聲音嘶啞、精神差、乏力、低燒等癥狀，家長以為是感冒了，在家自行給孩子服用消炎藥和退燒藥。不承想妍妍病情急轉直下，突發四肢強直和昏睡。家長趕緊帶孩子來到青島婦兒醫院就診?？紤]到孩子病情較重，接診專家立刻將其收入PICU救治。

緊急搶救轉危為安

PICU團隊檢查發現，患兒尿素氮、肌酐重度異常升高，合并重癥貧血、重癥代謝性酸中毒及重度低鈣血癥情況，病情危重。急請腎臟免疫科專家會診，判斷患兒極可能患有慢性腎臟病5期，立即開展連續性腎臟替代治療（CRRT），清除毒素，避免中毒性腦病等嚴重并發癥發生。所幸，經搶救及時，妍妍轉危為安。

腹膜透析平穩開展

后期結合盆腔CT等相關檢查，妍妍被確診為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。為更好地穩住妍妍的病情，多學科會診決定實施腹膜透析。

腹膜透析是利用腹膜人體自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內注入透析液，借助腹膜兩側的濃度梯度和滲透壓梯度，通過不斷更換透析液，清除體內代謝廢物（如尿素、肌酐）和多余的水分，是腎臟替代治療的主要方式之一，適用于急性腎損傷和慢性腎臟病5期患者。

住院期間，小兒普外科為患兒實施了腹膜透析置管術，腎臟免疫科醫生團隊為患兒進行整體評估，制定了完善的腹膜透析計劃及治療方案，護理團隊為患兒實施精細化?？谱o理，落實腹膜透析置換術。為保證患兒出院后能順利進行腹膜透析，腎臟免疫科護理團隊還對患兒的父母進行了腹膜透析的規范化操作培訓，培訓內容包括理論知識以及技術操作，考核合格后，進行居家腹膜透析，只需定期返院復查即可。

后續經腎臟免疫科醫護團隊治療，妍妍病情穩定，目前已順利出院。

專家提醒

腎臟免疫科專家提醒，如果孩子出現身材矮小、反復貧血、尿檢異常等不適癥狀，請及時就醫。做到早發現，早診斷，早治療，共同守護腎臟健康。文/畢乙賀 顧青青