27歲姑娘面臨截肢生命告急 創面MDT團隊聯手救治

27歲的劉女士（化名）因右下肢突發壞死性筋膜炎并發膿毒癥以及多種基礎疾病，生命岌岌可危，青島市市立醫院西院（朝城路）創面團隊內外科專家攜手并肩，以精湛醫術和堅定信念，為她贏得了一場生命與死神的較量，最終讓這位正值花樣年華的女子重獲新生，再次踏上了行走的自由之路。

青春正茂突遭不幸 病情嚴峻生命垂危

27歲的劉女士在就診前半個月，右下肢毫無征兆地出現紅腫疼痛癥狀，活動受到嚴重限制。同時，她持續高熱，精神萎靡不振。去年10月，在家人的陪同下，劉女士緊急前往青島市市立醫院本部急診科就診。經過一系列詳細檢查，結果顯示她的各項炎性指標顯著升高。更令人擔憂的是，她還同時患有糖尿病酮癥、糖尿病、低蛋白血癥、貧血、低鈉血癥以及肝功能不全等多種病癥。鑒于病情極度危重且合并創面感染，本部急診科迅速邀請西院急診科（創面外科）主任王濱前來會診。

王濱經過全面細致的診斷分析，認為患者所患為“壞死性筋膜炎并發膿毒癥”，面對如此棘手的病情，手術治療成為唯一的希望。醫生們與患者家屬進行了深入耐心的溝通，詳細闡述了病情的嚴重性以及手術的必要性和潛在風險。在家屬充分理解并同意手術方案后，醫院立即開啟急診手術綠色通道，將劉女士轉至西院急診科（創面外科）。

創面MDT團隊并肩作戰 共克生死時艱

王濱帶領團隊迅速啟動創面危重癥處置應急預案，內外科MDT（多學科診療）團隊即刻到位，對劉女士的病情進行了全面精準的評估。她的右下肢壞死性筋膜炎情況極為嚴重，潛藏體內的壞死感染區域范圍廣泛，截肢的風險懸于一線。同時，她的內科情況也不容樂觀，多種基礎疾病并發，病死率極高。

在獲得家屬的堅定同意后，手術隨即展開。術中，大量惡臭的膿液涌出，患者足背部和小腿外側的肌腱裸露且多處出現感染壞死，醫療團隊爭分奪秒，以高度的專業素養，僅用1小時便成功完成了“皮膚和皮下壞死組織切除清創術 + 肌腱切除術 + 肌腱探查術 + 皮膚竇道切開術”多項手術操作，清創區域長達50厘米、寬15厘米。術后，醫療團隊采用內外科MDT模式進行全方位的治療與護理，全力保障患者順利渡過難關。

分期手術精準實施 迎來新生曙光

內科團隊緊密監測患者的病情變化，制定了一系列科學有效的治療措施，包括及時有效的抗感染治療，積極補液，提供營養支持及實施控糖策略，為后續的外科治療創造了有利條件。

待劉女士病情穩定后，創面外科負責人副主任醫師董學剛帶領外科團隊，憑借豐富的臨床經驗與精湛的專業技術，根據患者創面的實際情況，精準把握手術時機，制定了分期手術的治療計劃。分別于10月17日、10月24日為患者實施了“皮膚和皮下組織非切除性清創 + 肌腱切除術 + 肌腱探查術 + 創面封閉式負壓引流術”；11月14日成功完成了“人工皮移植術 + 創面封閉式負壓引流術”。經過后續的VSD負壓吸引治療、定期換藥，劉女士的創面最終得以成功封閉。

順利出院康復佳 滿懷感激踏新生

在整個創面內外科團隊的共同努力下，劉女士病情逐步穩定，右下肢創面也明顯改善，成功保住了肢體。11月17日，劉女士達到了出院標準，臉上露出了屬于這個年紀的燦爛笑容。出院后，她繼續接受科學合理的康復訓練，如今已成功恢復自行行走能力，創面基本痊愈。

劉女士及家屬對此次治療效果表示由衷的滿意和感激，多次前來感謝醫護人員的救命之恩。在這場生命與時間的賽跑中，青島市市立醫院西院急診科創面MDT團隊憑借精湛的醫術和患者及家屬的堅定信任，最終贏得了勝利。文/張小青 顧青青