青島有6家結核病定點醫院 乏力等也是肺結核患者癥狀

原標題：如何防治“結核病”？青島市疾控中心發布提醒→

3月24日是第30個世界防治結核病日，今年的主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結結核”。

提起結核病，很多人有初步的印象，但對具體的知識知之甚少。“我國結核分枝桿菌感染人數超過2億，如果不采取有效的干預措施，結核潛伏感染者有進展為活動性結核病的風險。”近日，市疾控中心專家閻月明就結核病的相關問題答疑解惑。

“咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血絲是肺結核的主要癥狀，市民咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診。”閻月明說，胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結核患者的常見癥狀。經空氣傳播是肺結核的主要傳播途徑，以飛沫傳染為最主要的方式，肺結核病人在談話、咳嗽、打噴嚏時從呼吸道排出含有結核分枝桿菌的飛沫是產生飛沫的主要方式。

如果出現了結核病可疑癥狀，一定盡早到結核病定點醫療機構進行檢查，如果確診為結核病，一定要按照醫生要求規范治療。目前青島市有6家結核病定點醫院，可就近選擇就診。醫生會根據肺結核患者病情和耐藥情況采取門診治療、住院和門診相結合的治療方式?；颊咭浜厢t生、遵從醫囑，嚴格堅持規律服藥。

家人得了結核病怎么辦？專家提醒，一定不要恐慌，先送患者到結核病定點診療機構治療，同時應注意以下幾點：

密切接觸者應到結核病診治定點機構進行檢查，看是否已經感染，嬰幼兒、學生或免疫力低下人群檢查發現結核感染篩查強陽性，應在醫生指導下采取預防性服藥，其他感染者在出現肺結核癥狀時應及時檢查；要對患者的居住場所進行一次徹底消毒，定時開窗通風；督促患者按時全程服藥，定期查痰，在痰菌未陰轉前，應采取適當隔離，做好痰液的消毒處理；外出時不要忘記帶藥；肺結核是慢性消耗性疾病，在患者的進展期適當增加營養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，保證患者充分休息，不宜過度勞累。

結核分枝桿菌潛伏感染也應得到重視。閻月明介紹，人體感染了結核分枝桿菌，可能當時沒有結核病相關的癥狀和體征，也沒有細菌學和影像學證據，此時不具有傳染性。結核潛伏感染的大多數人不會發展為活動性結核病，但是免疫系統受損或免疫力低下人群感染后易發病。

據估算，全球約有1/4的人感染了結核分枝桿菌，我國結核分枝桿菌感染人數超過2億，如果不采取有效的干預措施，結核潛伏感染者有進展為活動性結核病的風險，有研究表明，5%到10%的感染者會在一生中發展成為活動性結核病，大部分發生在初次感染后2年。

一般來說，結核分枝桿菌潛伏感染篩查的重點人群和高危人群包括，活動性肺結核患者的密切接觸者，艾滋病感染者及艾滋病患者、糖尿病患者、矽肺病患者等，其他免疫力低下人群，如兒童、老年人、進行器官移植等人群，以及重點場所如福利院、養老院、監獄等人群。

閻月明提醒，如果篩查結果為強陽性，就要盡快前往結核病定點醫療機構尋求醫生的幫助，確定是否為結核??；若診斷為結核病，要接受正規治療和管理，即使排除了結核病，也要根據自身狀況，按照醫師建議進行預防性治療或隨訪觀察。如果篩查結果為非強陽性，一般不需要特殊處理，隨訪觀察身體情況即可。排除結核病的強陽性人員也要時刻關注自己的身體狀況，一旦出現咳嗽、咳痰等肺結核的可疑癥狀，要及時就診。

如果市民處于結核潛伏感染狀態，如何預防性治療？閻月明介紹，對已經感染結核桿菌的人，給予抗結核藥物來預防結核病的發生稱為“結核病預防性治療”。世界衛生組織提出在目前缺乏有效疫苗的情況下，開展預防性治療是快速降低結核病發病率、降低新近感染者發展成為活動性結核病患者的風險的關鍵措施之一，相關研究表明其保護效果可達60%到90%。

預防性治療方案有兩大種，一種是化學預防性治療，主要是服用抗結核藥品，療程大概3到6個月；另一種是免疫治療，15-65歲年齡段的可選擇注射微卡等免疫制劑進行預防，臀部肌肉深部注射，間隔2周注射1次，共給藥6次。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）