很多牙疼的人都有這個體會——“牙疼不是病，疼起來要人命。”很多人認為這是玩笑話，但日前一則新聞讓人們知道，牙疼還真有可能喪命。一名在揚州打工的武漢男子，因為牙疼沒有及時治療，引發了牙源性下行性壞死性縱隔炎，一周后去醫院檢查發現，因為錯過了最佳救治時間，男子縱隔周邊感染嚴重，已發展成壞死性縱隔炎。幾經搶救無果后，男子因此喪命。牙疼真有這么兇猛?誰都躲不開的牙疼，到底該不該去看?
遇到牙疼，你怎么辦?
不久之前，媒體上的一則新聞吸引了不少人注意。一位在揚州打工的男子因齲齒牙疼并沒放在心上，大約一周后病情嚴重，不得不去醫院檢查。牙科醫生在檢查和用藥之后，發現病情遠不止牙疼那么簡單，將其轉到了心胸外科，被醫生診斷為嚴重縱隔炎。盡管醫生盡力搶救，但由于錯過了最佳救治時間，病情已經發展成壞死性縱隔炎，該病人因此喪命。
“牙疼不是病”—— 在很多人眼里，小小的一顆牙真算不上是多么嚴重的疾病，盡管其疼起來讓人忍受不了，但依然沒有人會想到，牙疼竟然還會危及生命。市民劉女士就經常牙周發炎，每次發炎時，牙周都會“轉圈”腫起來，有時候從左上牙開始，有時候從右下，這似乎像身體的一個“火山”，一有火氣就從牙周病表現出來。“有人會長潰瘍，有人會起痘痘，我就是牙疼，拍過X光片都沒發現問題!牙疼時咬個花椒，或者用白酒漱口，沒啥好辦法!”每次牙疼，劉女士都只能“挨”著。
鄭先生則和很多人一樣，多年前曾患有智齒冠周炎。這個疾病相當常見，這是由于智齒生長過程中導致的問題。“當時還在上大學，沒錢也沒那么多醫學知識，每次上火發炎都不當回事兒，直到沒法吃飯了，才去醫院看的。原來智齒旁邊有個經常藏污納垢的盲袋，每當休息不好或壓力大，火氣都從那里冒出，連續好幾年，每次都得吃甲硝唑，弄得滿嘴金屬味兒，最后還是不得不拔掉智齒。”
牙疼可能會誘發心肺疾病
口腔是個復雜的生態系統，否則醫院的口腔科也不會單列。引起牙疼的原因很多，而牙疼又會引起其他類別的疾病，比如上面這個由齲齒引起壞死性縱隔炎的極端病例。因此，在面對牙疼時，還真不能一味去“扛”，而是應該及時對癥下藥。
有時牙疼伴隨著牙周疾病，牙周疾病對心臟病有明顯的誘發作用。有研究發現，口腔內的細菌、毒素會進入血液循環，導致心臟和動脈受到牙周致病細菌侵害，導致細菌性心內膜炎。長期暴露在這些細菌下，心肌梗塞等心血管疾病的風險會相應增加。國內外的調查統計資料表明，50歲以下男性牙周炎患者或無牙者其冠心病發病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收嚴重者致死性冠心痛和心臟驟停發生率分別是正常人群的2倍和3倍。所以，牙疼的患者，一定要積極治療。
除了心臟病外，牙周疾病還與不少看似“風馬牛不相及”的疾病有關系，比如胃部感染、糖尿病、高血壓、敗血癥等。老年性肺炎與各種牙痛關系密切，因為口腔內的大量細菌可以被吸入肺部，導致肺炎，所以老人要格外注意口腔衛生。此外，牙周炎和糖尿病有雙向關系，即牙周炎如不治療會誘發或加重糖尿病，糖尿病反過來可并發牙周炎，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治療，患者肌體組織對胰島素的反應就能恢復正常。同時還有研究顯示，牙周炎的孕婦發生早產和低出生體重兒的危險率是正常人的7.5倍。
可以說，牙疼與身體的很多疾病都息息相關，并非“牙疼不是病”那么簡單，如果出現牙疼的癥狀，患者一定要及時就醫。
這些疼痛最好別忍
“牙疼是會上行引起頭部、腦部，下行引起胸腔疾病的，牙疼本身不會危及生命，但如果牙疼引起其他重要器官的疾病，就會危及生命。要知道，人體的組織有間隙，細菌會通過這些間隙往上或往下走，像上世紀六七十年代，抗生素使用得沒那么多，這種組織間隙誘發的疾病很常見，現在軟組織間隙感染比較少見了，但偶然還會見到。”李民提醒，市民每隔半年或一年就要檢查清潔一次牙齒，這是需要引起各方重視的。對于牙疼，很多人都是隨便吃點抗生素，然后以為扛一扛就過去了，結果往往會更加嚴重，專家解釋說，有3種牙疼不可強忍，如果出現這些狀況，一定要去看醫生。
第一種是遇冷就疼。有人吃冷飲時牙齒就會鉆心痛，這表明牙齒對冷敏感，如果痛感持續5~10秒就消失，說明問題不嚴重，但需要使用脫敏牙膏。如果痛感持續不消退，就可能是牙齦出了問題，不經常刷牙和用牙線清潔牙齒，易令牙菌斑蓄積，引發牙周病，導致牙齦萎縮，牙根暴露，受冷刺激時易產生牙痛。若牙釉質保護層腐蝕剝落，同樣會遇冷牙痛，這種情況應改正會磨損牙釉質的飲食習慣，如喝咖啡等。
第二種是牙齦腫痛，牙齦腫痛有時可能是小小的骨頭渣卡在牙縫間，刺激牙齦發炎所致。因此，飯后要注意刷牙和使用牙線，及時清除牙縫間的食物殘渣，并定期請專業牙醫清潔牙齒，美國牙科協會建議6個月檢查清潔一次。另外，牙髓受到感染發炎也可能引起牙齦腫痛，該部位含有血管、結締組織以及神經，較為敏感。
第三種是一嚼東西就疼。咀嚼時牙痛可能是牙齒出現裂縫，不可輕視，建議去看牙醫。這在一定程度上要歸咎于對牙齒過度清潔，比如刷牙次數、使用牙線次數多，刷牙時間長、力度大等，日復一日，對牙齒表面造成的磨損就可能造成牙裂。此外，咀嚼時咬合力度過大、牙齦感染等，也需要及時看牙醫。
這些口腔病會引起牙疼
幾乎所有人都有牙疼的經歷，其實引起牙疼的病有很多，不見得每個人的牙疼都是同一種“疼”，來看看你是哪種“疼”?
遇冷熱酸甜疼—— 齲齒
引起牙疼最常見的疾病就是齲齒，就是通俗所說的蟲牙或蛀牙，是由于細菌導致的牙齒損壞，一般牙齒有齲洞后，“牙神經”對外界的冷熱酸甜等刺激就會較敏感，表現就是當牙齒遇到冷熱酸甜等刺激后立即出現疼痛，刺激一去除，疼痛隨即消失。
疼得要命—— 急性牙髓炎
第二個導致牙疼的重要疾病就是急性牙髓炎，其表現為冷熱刺激痛、自發性尖銳疼痛和放散性頭痛，且患者不能確定疼痛具體部位，后期部分患者可出現冷水可以減輕疼痛的現象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最劇烈的疼痛，俗話說的“牙疼不是病，疼起來要命”大概就是這種牙痛。
側面臉腫—— 智齒冠周炎
第三種就是智齒冠周炎，也就是前面鄭先生的那種疾病。智齒冠周炎是指智齒由于萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥，表現為患側最后磨牙區腫脹不適，進食咀嚼、吞咽、張口時疼痛，嚴重時會出現張口受限、患側面部腫脹、發燒、進食困難、頸部淋巴結腫痛等癥狀。
持續跳痛—— 化膿性根尖周炎
第四種是急性化膿性根尖周炎，表現為患牙咬合痛、持續性跳痛、患牙根周區腫脹疼痛，可以伴有發燒等全身癥狀。另外，像牙釉重度磨損或牙頸部楔狀缺損時，牙本質暴露同樣會引起牙疼，多在遇有冷熱或機械性刺激時感到酸痛。另外，現在十歲左右的孩子還常見畸形中央尖疾病，實際上是牙齒發育的畸形，中央尖里面有神經，在磨損之后神經就會暴露，導致牙疼等問題。
本版撰文/記者 賀鑫一
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