天氣轉熱，貓狗們的情緒開始暴躁，加上人們穿衣變薄，很容易被抓傷咬傷。近期海慈醫院平均每月收治近200名被傷患者 。青島市疾控中心專家介紹，市民若被病狗咬傷狂犬病發作 ，致死率達100% 。上月全國44人因狂犬病死亡 ，山東占6例。青島共設置127處狂犬病暴露處置門診，平均每年接診6萬左右患者 。專家提醒市民文明養狗不隨便遺棄，路遇“瘋狗”應迅速遠離。一旦被狗咬傷，應立即用肥皂水清洗傷口15分鐘，而后注射狂犬疫苗。期間忌吃辛辣刺激食物，少吃海鮮，不抽煙，不喝酒。
驚心 海慈醫院每月收治近200名被傷患者
“每年到了這個時候，被貓狗咬傷的患者就逐漸增多。”海慈醫療集團急診外科醫生楊浩告訴城市信報/信網記者，每年的春夏兩季是被狗咬傷的高發季，醫院接診的患者數明顯高于冬季。據統計，今年以來，急診外科平均每月收治被咬傷患者近200名，95%以上是被狗咬傷的。跟往年同期相比，今年的傷患者數量偏多一些。據觀察，在這些患者中，各個年齡段的都有，以成年人為主，大多數被自家養的寵物狗咬傷，其次是逗朋友家狗玩的時候不小心被咬傷，只有極個別的患者是走在路上時，被路邊突然蹦出來的狗所傷，多數被咬傷了手部，少數被咬傷下肢。幸運的是，接診了這么多患者，傷勢都不嚴重，全部都及時注射了狂犬疫苗。
楊浩介紹說，5月24日，門診上來了一個10歲男孩，臉上的表情看起來很痛苦。一邊伸出大拇指給醫生看，一邊“哎呦”“哎呦”喊疼，醫生看到，男孩的大拇指上有一個小傷口，并不深，當時也沒有流血。原來，男孩被狗咬了。
據男孩的家長描述，他們家里養了一只小狗，孩子平時愛逗小狗玩，從來沒發生過意外?？?4日上午孩子在摸小狗的頭部時，一不小心踩了一下小狗的爪子，可能力度有點大，小狗被踩疼了，一下子被激怒，朝著小男孩的大拇指咬了一口，皮膚被咬破，有血流出。
家長立即用肥皂水對傷口進行了清洗，而后帶孩子來海慈醫院急診外科就診。“當時孩子手上的狗牙印子清晰可見，我們先進行了消毒，又給他注射了狂犬疫苗。”楊浩表示，預計3～5天傷口就可以結痂愈合，但孩子還應該繼續打狂犬疫苗。按咬傷規定，每個被狗咬傷的人，都要在28天之內定期注射5次狂犬疫苗，分別是咬傷當天，咬傷后的第3天，第7天，第14天，第28天。打了狂犬疫苗后需要忌口，忌吃辛辣刺激或帶有腥味的食物，不要喝酒、抽煙。
危害 上月全國44人死于狂犬病，山東占6例
青島市疾控中心傳染病防治科姜法春主任介紹說，春夏是狗貓等動物的發情季,加上天氣逐漸熱起來,狗貓都極易狂躁;而且天熱人們穿的變薄變少，尤其是穿短袖衫和裙子時，直接把皮膚裸露在外面，很容易被動物抓傷咬傷。
“被狗咬傷危害大，尤其是被帶病毒的狗咬傷。”姜法春說，狂犬病毒侵犯人的中樞神經系統，被狗咬傷后，如果不作處理，一旦狂犬病發作，后果不堪設想。
狂犬病就是平時說的“瘋狗病”，是由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經系統傳染病，多見于狗、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染，以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等臨床表現為主要特征，發病時相當恐怖，由于病死率極高，所以讓人們恐慌。
姜法春強調，狂犬病在我國為乙類傳染病，是傳染病中唯一一種致死率百分百的疾病。主要是通過被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷傳播，但也可以通過破損的皮膚或黏膜接觸被感染動物的唾液而傳播。潛伏期短則10天，長則兩年或更長，一般為31天至60天，15%在3個月以后發病。據悉，近幾年，我國每年因狂犬病發作而死亡的患者有2000例左右。隨后，城市信報/信網記者從《2015年4月全國法定傳染病疫情通報》中了解到，全國上月43人狂犬病發作，44人死亡。而我省通報4月份法定報告傳染病疫情顯示，4月份全省共報告死亡病例29例,而其中就有6例是狂犬病。
調查 青島每年約6萬人被貓狗咬傷求醫
“狂犬疫苗百分之百是管用的。”姜法春強調說，居民被狗、貓等動物咬傷后一定要及時注射狂犬疫苗。“雖然狂犬病病死率極高，一旦發病幾乎全部死亡，但被狂犬咬傷后，若能及時進行預防注射，均可避免發病。”
城市信報/信網記者記者了解到，目前青島6區市共設置了127處狂犬病暴露處置門診，多數建在醫院的急診科，一來確保24小時接診，二來醫院在清創消毒等方面嚴格規范，極個別的建在疾控中心。在城市，主要以家養寵物貓和寵物狗為主，每個區市至少保證有一家狂犬病暴露處置門診，而在農村，考慮到流浪貓和流浪狗特別多，對人的攻擊性大，所以各個鄉鎮衛生院基本都保證有這樣的門診。
所謂暴露處置，姜法春解釋稱，根據《狂犬病暴露預防處置工作規范(2009年版)》，被動物咬傷分3級暴露，一級暴露指僅僅皮膚被動物舔過，而沒有被咬破，也沒有明顯被咬的痕跡;二級暴露指皮膚被咬破，或人體黏膜被舔舐，但是沒有出血;三級暴露較為嚴重，指皮膚被咬破而且出血了。
跟以上3個級別的暴露相對應的是三種級別的暴露處置方式。一級暴露不需要做任何處置，因為沒有風險;二級暴露需要做兩件事：一是用清洗傷口，二是注射狂犬病疫苗;而三級暴露需要做三件事：一是清洗傷口，二是注射狂犬病免疫球蛋白，三是接種狂犬病疫苗。這也是所謂的“三保險”。姜法春強調，在做第三級暴露處置時，務必注意先后順序，千萬不能顛倒次序。
姜法春說，根據近年來青島127處狂犬病暴露處置門診的接診情況來看，平均每年青島6萬人左右前來求診。
提醒 文明養狗不丟棄，路遇“瘋狗”速遠離
“理論上沒有狗貓等風險動物就沒有狂犬病。”姜法春說，現在很多人都喜愛養寵物，所以沒有貓狗是不可能的，重點在于防控。防控分為3級。一級是狗的管理，這歸公安部門負責;二級是狗的免疫，這歸畜牧部門負責，三級是暴露處理，這歸衛生部門負責。
據觀察，流浪狗和流浪貓是造成狂犬病的最危險群體，它們大都性格不好，身上攜帶病毒。為此 ，專家建議愛狗人士，要文明養狗，不要隨便棄養，防止流浪動物的無序繁殖。
在外出遛狗時，最好拿繩子拴著，以防寵物撒歡兒傷人。姜法春表示，小孩是第一大受傷群體，因為他們比較矮，沒有防御能力，容易被傷到四肢和頭部 ;第二大受傷群體是老人，因為他們反應慢，身子骨弱。所以，專家建議養狗人士帶狗去公共場所時，最好攜帶籠具裝著，防止狗傷人。
疾控專家提醒廣大市民,與貓狗親熱要有一定距離,尤其不要招惹那些街頭流浪貓狗,更不能用手去摸或者用腳去踢打,家養的寵物最好也要進行疫苗接種。對于市民來說，尤其當走在路上時，要提高警惕，學會判斷“瘋狗”。
典型的瘋狗形象為“伸舌、紅眼、夾尾走,聳毛流涎不認人”。在發病早期,病犬的性情可能會大變,如憂慮或害怕。有的病犬表現出對主人異常友好,搖尾乞憐,但在輕微的刺激下就會咬人,主動攻擊人;有的可能出現吃土、咬草、咬木頭等行為。之后進入發病興奮期,這時,病犬往往會坐立不安,跑來跑去,咬叫無常。此時它已不能辨認生人和熟人,從而表現出攻擊人的瘋狂狀態,很多人就是此時被咬傷。
專家建議市民，路遇“瘋狗”，千萬不要跟它對視，要趕緊逃離，實在沒有辦法，可以利用身邊的一切工具，如木棍、磚頭等保護自己。
被狗咬傷用肥皂水清洗并注射疫苗
萬一沒有防范到位，被狗咬傷該怎么辦呢?疾控專家給出了處置方法。
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時如傷口已結痂或者愈合則不主張進行傷口處理。清洗或者消毒時如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。
傷口沖洗：用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時 ，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。
消毒處理：徹底沖洗后用2%～3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應當首先予以清除。
專家強調，如傷口情況允許，應當盡量避免縫合。傷口的縫合和抗生素的預防性使用應當在考慮暴露動物類型、傷口大小和位臵以及暴露后時間間隔的基礎上區別對待。傷口輕微時，可不縫合，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創面。傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時 ，確需縫合的，在完成清創消毒后，應當先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，使抗體浸潤到組織中，以中和病毒。數小時后(不少于2小時)再行縫合和包扎;傷口深而大者應當放臵引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出。傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
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