專家重新定義小朋友性發育年齡:
女孩9.5歲 男孩11.3歲
如果孩子在此年齡前發育,請家長[微博]及時帶孩子就醫
生活條件好了,小胖墩明顯比以前多見,直接后果就是:性早熟的小朋友越來越多。
“近年來,性早熟的小朋友確實比十多年前多,且性發育的年紀也提前了,但性早熟的危害卻沒被許多家長真正認識到。”浙大[微博]醫學院附屬兒童醫院副院長、內分泌科主任傅君芬教授說。
在做客本報名醫大講堂時,傅教授反復提醒:家有兒女的,一定要關注小朋友的生長發育狀況,如果出現問題,一定要找專業兒科內分泌專家查原因。
孩子性早熟,會增加生殖系統癌癥風險
傅教授在臨床上看過許多性早熟的孩子,但感覺不少家長還沒真正意識到性早熟的危害,大多數家長只知道性早熟會導致孩子個子長不高,而不知性早熟還會增加孩子成年后患上生殖系統癌癥的風險。
“性早熟也會給孩子帶來許多心理困擾,因性早熟意味著孩子生理年齡早于心理年齡,如果家長沒及時引導,會給孩子帶來不必要的傷害。”傅教授說,女孩子如果中樞性性早熟了,就意味著有了生兒育女的能力,如果沒有及時干預和引導,會存在安全隱患。
因對危害性認識不夠,許多家長發現孩子性早熟后,采取的措施也不是非常到位。
“不少家長因醫學知識缺乏,對使用促性腺激素釋放技術類似物GnRHa不信任,反而對一些藥理不明的中藥深信不疑。”傅教授說,并不是說傳統中醫不好,而是性早熟也分類型,有些類型吃中藥不但沒好處,反而耽誤最佳治療時機。
最近一次門診,就有一個令傅教授惋惜的病例:8歲半的小女孩,身高131厘米,骨齡卻已達到12.5歲,而這孩子兩年前來看過傅教授的門診,當時女孩被診斷為中樞性性早熟,最有效療法就是用??扑幬?,遺憾的是,女孩媽媽擔心會讓孩子以后無法懷孕,轉而去求中醫。兩年后,孩子媽媽再次帶女孩找傅教授,遺憾的是已錯過最佳治療時機,身高最多只能長到150厘米。
“這樣慘痛的教訓,我見過好幾個,希望家長能理性對待診斷,找專業醫生看??萍膊?。”傅教授說,令人高興的是,目前我省率先在全國成立浙江省兒童生長發育質量控制中心,掛靠在浙醫兒院。
性早熟男女有別,男孩家長要多用心
“我們不反對傳統中醫,但對于中樞性性早熟,目前還沒有一種中藥可阻止中樞性性早熟進程,唯一有效的辦法就是打促性腺激素釋放技術類似物GnRHa。”傅教授說,這種??扑幬镆焉鲜惺褂?0多年,未發現嚴重的副作用,對生育更沒影響。
中樞性性早熟是真性的性早熟,必須采取積極的干預措施。六成女孩患上這類性早熟都找不到明確的原因,會表現為乳房發育、來月經等。八成男孩患上這類性早熟,是因存在器質性病變,最常見的是顱內腫瘤,會表現為睪丸增大、長喉結和胡子等。
“性早熟問題上,女孩和男孩發現有早晚,大多數女孩發現得都較早,因女孩性早熟往往表現為乳房發育,易發現。而男孩性早熟前期表現是睪丸增大,較隱蔽,不易發現,等到長胡子和喉結時,已是中晚期了。”傅教授說,所以男孩的家長要更細心一些。
確診為性早熟后,一定要查明原因。如果是腫瘤,需要動手術;如果是中樞性性早熟問題,要補充??扑幬?。
除了中樞性性早熟,還有周圍性性早熟和部分性性早熟,這兩類情況雖然不是真性的性早熟,但如果不積極干預,也易發展為中樞性性早熟。
“特別提醒一下家長,放好家里的避孕藥。”傅教授說,門診中,她已見到好多例誤食避孕藥的小朋友,有的小朋友家里是從事養殖業的,給動物吃的避孕藥不慎被小朋友誤食了。還有一例,是幼兒園的好友從家里帶來,把避孕藥當糖果分給要好的小朋友吃的。
做好預防工作,減少孩子性早熟隱患
“現在生活條件太好了,高蛋白食物小朋友吃了很多,加上現在環境中類雌激素的增多,都使得小朋友性早熟的人群增大,年齡也提前了。”傅教授說,不久前,他們醫院參與的全國六大中心的調查,根據現在的生活水平,重新定義了小朋友們性發育的年齡:女孩子是9.5歲,男孩子是11.3歲。
如果女孩8周歲前乳房就發育了,男孩子9周歲前睪丸就增大了,請及時帶孩子去看兒科內分泌專家。
家長除了密切關注孩子們的發育情況,在日常生活中,也要提前做好防范工作。
傅教授給出五條原則:不要讓小朋友太胖,不要挑食,不要太晚睡覺,多做戶外運動,家人要給孩子創造一個良好的家庭氛圍。
“無論是孩子的健康問題,還是教育問題,我都建議家庭成員要保持意見統一,不要政出多門,會讓孩子無所適從,也不利于孩子的健康成長。”傅教授說。
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