青島1749家醫療機構可異地聯網直接結算

原標題：前7月外地參保人來青就醫144萬人次

我市實現異地就醫“一優一提兩覆蓋” 1749家醫療機構可異地聯網直接結算

記者從青島市醫保局獲悉，聚焦解決參保群眾異地就醫跑腿墊資的愁事、難事，該局從參保地和就醫地兩個方面協同推進，實現異地就醫“一優一提兩覆蓋”，參保群眾異地就醫結算更加高效便捷、異地工作生活更加順暢舒心。今年1到7月，青島市參保人異地就醫聯網結算67.6萬人次，結算醫療費14.7億元，醫保支付9.5億元，聯網結算率達到98.8%；外地參保人來青就醫144萬人次，結算醫療費29.2億元，醫保支付16.6億元，為異地參保人提供了更加優質暢通的聯網結算服務。

“一優”是優化異地就醫備案服務，異地備案由“指尖辦”到“電話辦”。在前期異地就醫備案網上、掌上自助辦理的基礎上，推進異地就醫備案“電話即辦”。參保人通過撥打青島市對外公布的異地就醫備案業務電話，提供備案人姓名、身份證號、聯系電話、備案類型、城市、時間等信息，即可進行異地就醫備案。截至目前，通過電話辦理備案業務2000余人次，備案服務更便捷。“一提”是進一步提升異地就醫直接結算率，參保人少跑腿、不墊資、直接報。通過規范業務經辦、暢通信息反饋渠道、加強政策宣傳等途徑為參保人提供更加優質的醫保服務，異地就醫直接結算率不斷提升。今年1到7月，青島市參保人異地就醫聯網結算67.6萬人次，結算醫療費14.7億元，醫保支付9.5億元，聯網結算率達到98.8%，比2023年度提高1.6個百分點，聯網結算更高效。

“兩覆蓋”是實現異地聯網結算定點醫藥機構兩個全覆蓋。第一，實現異地聯網結算定點醫療機構全覆蓋。深入開展異地聯網結算定點醫療機構擴面工作，全市1749家符合條件的定點醫療機構全部開通了異地聯網直接結算服務，并且全部開展了業務實測，保障結算系統能用好用。同時，推行同質化管理，進一步加強醫療機構異地費用審核監管和業務培訓，推行門診診間支付、出院床旁結算、移動支付結算、自助機結算等便捷支付方式，醫療機構診療更規范、服務更貼心。第二，“雙通道”藥店省內異地聯網結算全覆蓋。青島市所有“雙通道”藥店均已納入省內異地聯網結算范圍，實現省內異地“雙通道”藥店門診購藥雙向聯網結算。　?。ㄓ^海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 于波 實習生 王紫瀅）