青島率先實施全民補充醫療保險制度 2萬多人受益

信網4月13日訊 信網(0532-80889431)從青島市人社局了解到，自今年1月1日起，青島在全國率先實施了全民補充醫療保險制度，進一步加大了對重特大疾病的精準保障力度。制度實施以來，政策覆蓋人群不斷擴大，保障種類不斷增多，保障水平明顯提高。

特藥特材保障種類增至41個

2012年7月，青島市在全國率先建立了大病醫療救助制度，醫保部門運用談判降價機制和多方共付機制，把9種特藥特材料納入保障范圍，同時對醫保范圍外個人負擔較重的醫療費用進行保障。

特藥特材主要是指基本醫保目錄外、重特大疾病治療必須、治療效果確切但價格費用昂貴的藥品耗材。醫保部門與制藥企業經過談判爭取價格讓利，并對談判后的藥品耗材給予保障，能夠降低大額醫療支出造成的家庭災難性風險概率。

近年來，隨著醫保談判團購機制的發展完善，越來越多的“救命藥”納入保障范圍。特別是今年全民補充醫療保險制度實施后，保障種類進一步增加至41個，涵蓋了治療惡性腫瘤、罕見病及高致殘率疾病的多種藥品耗材，對于緩解重大疾病患者的醫療負擔發揮著重要作用。

保障待遇水平進一步提高

青島的全民補充醫療保險制度實現了由救助制度向社會保險制度的轉型升級，政策惠民效應進一步放大。

特藥特材報銷比例由70%提高至80%，并不設最高支付限額;范圍外費用大額救助，一個年度內個人負擔超過5萬元以上的部分,報銷比例由60%提高至70%，年最高支付額度提高到20萬元。

由此，青島建立了“基本醫療保險+大病醫療保險+全民補充醫療保險”多層次保障體系，醫療保障水平得到進一步提升。一季度，共有2萬多名重特大疾病患者享受到全民補充醫療保險待遇，保障了4萬多人次，資金支出共計8652萬元。

加強管理確保制度平穩運行

全民補充醫療保險資金用于保障重特大疾病，是老百姓的救命錢，為加強資金管理，預防運行風險，確保制度健康可持續，青島市社保局多措并舉強化資金監管。

突出精準保障特點，結合臨床實際完善了特藥特材資格準入標準，提高資金使用的有效性。落實價格調整機制，26種藥品耗材價格不同程度下降，最大降幅達39%，大大節省了資金支出。充實特藥特材責任醫師隊伍，強化培訓規范管理，向社會公布300多名特藥特材責任醫師名單，方便大病患者就醫購藥。

信網全媒體記者 杜杲燃 通訊員 張強

附：全民補充醫保特藥特材保障種類