人大代表聶玉娟：青島免費孕檢政策重在落實

信網4月20日訊 對每一個家庭來說，新生兒都是生命的延續，擁有一個健康的寶寶是每一位父母的心愿。隨著“二孩”政策放開，新生兒和高齡產婦的數量都有所增加，孕期健康檢查的重要性不言而喻。4月18日上午，青島市政府發布2017年市辦實事，將在全市落實對產前篩查高風險和臨界風險的孕婦提供免費的基因檢測或產前診斷服務，促進優生優育，提高出生人口素質。膠州代表團的人大代表聶玉娟認為，這一措施實現了產前篩查與產前診斷整個服務體系的全覆蓋、全免費，不僅是防治出生缺陷的重要環節，還提高了全社會健康管理和疾病預防的意識，“好政策要真正惠及有需要的人群，離不開落實，特別是農村地區受傳統的生育觀念影響，一些孕婦對產前篩查的認識不足，這就需要基層的計生人員加強對政策的宣傳。”

政府買單產前基因檢測和產前診斷

2015年12月，家住城陽的賈女士順利分娩，隨著孩子呱呱墜地，全家人的心才徹底放下。原來，在賈女士懷孕四個多月時，她到醫院接受了血清學產前篩查，結果被告知屬于高風險產婦，這意味著她肚子里的胎兒很有可能患有唐氏綜合征。“當時醫生讓我到市里的醫院做羊水穿刺，可我擔心如果孩子不是唐氏兒，這種檢查會影響孩子的發育?？墒侨绻蛔鰴z查，萬一孩子真的有先天缺陷，我會后悔一輩子。”除了擔心影響胎兒正常發育，羊水穿刺的檢查費用也是讓賈女士猶豫不定的因素之一，3000多元的檢查費用是她和丈夫半個多月的收入。雖然賈女士最終接受了羊水穿刺的檢查，排除了胎兒患有唐氏綜合征的可能，但直到孩子出生，她才徹底放下心中的擔憂。

實際上，免費的產前篩查和新生兒疾病篩查早在2013年就被列入了青島市市政府市辦實事，每年都有孕婦像賈女士一樣，在產前篩查中被發現是21三體或18三體高風險和臨界風險孕婦，因而進一步的產前診斷和基因檢測對降低出生缺陷發生率和提高出生人口素質是必不可少的。

從2017年6月1日起，符合國家計劃生育政策，夫婦雙方或一方是青島市戶籍，血清學產前篩查21三體或18三體高風險和臨界風險孕婦，可免費接受基因檢測或產前診斷服務。政府采取購買服務方式補助產前篩查高風險和臨界風險孕婦免費基因檢測費用650元/人次，產前診斷費用3356元/人次。2017年1月1日至5月31日期間，符合計劃生育政策的青島籍產前篩查高風險和臨界風險孕婦可按照免費產前基因檢測和診斷標準申請報銷。

據悉,方案實施后,預計青島市每年將為2萬余名產前篩查高風險和臨界風險孕婦提供免費產前基因檢測檢測或產前診斷，大約減少100余例唐氏綜合征等嚴重遺傳病兒童出生。

出生缺陷防治工作體系更加完善

出生缺陷防治一直是青島市高度重視的工作之一，市、區市兩級財政每年投入4000萬元用于出生缺陷綜合防治項目。目前，青島市初步建立了出生缺陷防治體系和技術隊伍，基本形成了出生缺陷防治網絡。2016年，我市孕婦產前篩查率96.89%。“十二五”期間，我市嚴重出生缺陷發生率呈現持續下降趨勢。但產前篩查只能對唐氏綜合征等重大遺傳性疾病進行風險評估，最終確診必須依靠產前診斷。受傳統思想觀念的影響，部分高風險孕婦因對羊膜腔穿刺手術的過度擔憂而拒絕產前診斷，產前診斷率僅為40%左右，影響了通過產前篩查與產前診斷技術降低出生缺陷目標的預期效果。

2003年青島市婦女兒童醫院就開始了對孕婦的產前診斷工作，2015年獲批成為青島市唯一一家獲準開展“無創產前檢測”醫療機構。隨著“二孩”政策的放開，高齡產婦的人數增加，產前篩查中發現的高風險孕婦數量也有所增加。青島市婦女兒童醫院基因檢測中心俞冬熠主任認為，對產前篩查高風險和臨界風險的孕婦提供免費的基因檢測或產前診斷服務，是一項惠及全民的舉措，也是產前篩查體系的不斷建設和完善。

“產前篩查是已經是一項堅持了很多年的工作，醫生會根據孕婦的身體情況，對在產前篩查中發現是高風險和臨界風險的孕婦建議不同的檢查方案，高風險孕婦首選產前診斷，非高齡臨界風險的孕婦則可以通過基因檢測進一步檢查。”俞冬熠主任介紹，隨著醫院醫療技術的提高和醫生隊伍的建設，越來越多的孕婦都愿意并配合進行進一步的篩查。

好政策需要從基層宣傳落實

2017年青島市政府市辦實事剛剛出爐，在會場上的人大代表就紛紛討論起來。聶玉娟是膠州代表團的人大代表，也是膠州市中心醫院護理部的主管護師，她認為在“二孩”政策的情況下，政府為高風險和臨界風險孕婦提供免費的基因檢測或產前診斷服務，實現了產前篩查與產前診斷整個服務體系的全覆蓋、全免費，不僅是防治出生缺陷的措施，還提高了全社會健康管理和疾病預防的意識。

作為醫療行業的一名代表，聶玉娟深知健康管理和疾病預防意識的重要性。“如今越來越多的人注重體檢，實際上就是在進行疾病預防，早發現才能早治療，實現生活質量的提高。對高風險和臨界風險孕婦提供進一步篩查，實際上是將疾病預防的工作覆蓋到了還未出生的胎兒，提升了全社會對健康管理重要性的認識。”

聶玉娟表示，好政策要惠及百姓，最重要的就是落實到位，特別要在基層做好宣傳和執行工作。“在農村地區，孕婦受傳統生育觀念的影響，對產前篩查的認識不足，或者抱有僥幸心理，即使被醫生告知是高風險孕婦，也沒有及時進行進一步篩查，導致嬰兒出生后有嚴重的先天缺陷，給整個家庭帶來了很大的生活壓力。”聶玉娟說，以農村地區為例，在剛剛實行計劃生育的年代，村里的計生人員緊盯育齡婦女，關注的是生育數量;但現在基層計生人員的工作重點和工作觀念都應該升級，更加關注生育質量，讓新的政策入家入戶，讓更高級別的產前篩查惠及有需要的人群。

信網全媒體首席記者 于曉