讓患者少跑腿 青島市政協委員建言檢查信息互認

【編者按】按照“圍繞中心、服務大局、提高質量、講求實效”的提案工作方針，市政協提案辦聯合信網傳媒推出“優秀提案背后的故事”系列策劃，挖掘優秀提案的思想內涵，捕捉提案人的思想亮點，廣泛宣傳、典型引路，以此不斷提升政協委員履職成效。

信網12月25日訊（記者 顧青青）同一種病跑不同的醫院，需要重新排隊繳費、重新檢查……這樣的遭遇，很多患者都經歷過。事實上，重復檢查不僅浪費病人的時間、精力和金錢，還可能讓患者的身體在頻繁檢查中受到多次傷害。2022年3月，《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》正式實施，各醫療機構檢查檢驗結果將實現全國互認。但是各醫院互認標準是什么?通過什么渠道互認？這些問題也隨著新規定的實施而產生。青島市政協委員、大唐半導體科技有限公司營銷中心總經理薛錚提出“建立全市統一醫學檢驗檢查信息互認平臺的提案”，為新辦法的落地提供可供借鑒的方案，該提案也獲評市政協十四屆一次會議優秀提案。

據了解，目前青島已下發《青島市全面推進本市醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果共享互認工作的實施方案（試行）》，已建成“全市一家醫院”基礎支撐平臺，接入醫療機構254家，匯聚健康醫療數據47140.74萬條，其中電子病歷3940.51萬份，健康檔案608.23萬份。

醫學檢查檢驗結果互認有“難”點

省時省事又省錢，醫學檢查檢驗互認共享是老百姓呼聲較高的醫改項目之一。2022年年初，國家衛生健康委發布了《關于印發醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法的通知》（以下簡稱：《通知》），《通知》指出醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。

“數據多跑，患者少跑”，醫學檢驗檢驗信息互認，確實是利國利民的大好事，但青島市政協委員薛錚調研發現，《通知》實際實施起來卻有多道障礙需要去跨越解決，并非想象中“一認了之”那么簡單。

“比如對于危急重癥患者而言，病情為動態發展，互認結果不僅存在風險，檢查檢驗結果也需多次復查監測。在尚未形成醫院互認標準規范前，許多醫學檢驗結果無法互認。”薛錚發現，即便是醫院愿意互認，由于青島缺乏統一的醫學檢驗檢查信息互認平臺，也存在檢查檢驗結果無法實時調閱的問題。

醫學檢查檢測結果互認需“對癥”下藥

“歸根結底，醫學檢查檢測結果互認，難在醫院‘不愿認’，醫院互認的標準規范尚未形成‘不能認’，缺少統一平臺‘不好認’。”薛錚委員說。

“要推動醫學檢查檢驗信息互認，需根據難點對癥下藥。”薛錚建議，應在構建互認標準、數字應用與制度保障三大方面上入手。此外，薛錚還提議以數字賦能，構建互認數字應用體系，實現數據共享，統一管控，“讓醫生減負，讓患者省時省錢省力。”

醫學檢查檢驗結果互認是深化醫改的重要內容。打通檢查檢驗結果互認的“梗阻”，即節約了公共醫療資源，又降低患者就醫負擔，更提升人民群眾的獲得感和幸福感，讓醫改紅利惠及千家萬戶。

青島建立“全市一家醫院平臺”

如何更好地推動醫學檢查檢驗結果互認?青島市政協委員提了提案、給了建議，青島市衛生健康委員會、青島市醫療保障局也做了大量工作。

如今，就檢查檢驗結果共享互認標準、工作、管理制度，青島市衛生健康委員會已下發《青島市全面推進本市醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果共享互認工作的實施方案（試行）》。同時，為了構建互認數字應用體系，實現數據共享，統一管控，青島已建成“全市一家醫院”基礎支撐平臺，目前該平臺已接入醫療機構254家，匯聚健康醫療數據47140.74萬條，其中電子病歷3940.51萬份，健康檔案608.23萬份。此外，青島市醫療保障局也已創新“互聯網+醫保”綜合保障服務體系，完成定點雙通道藥店處方上傳、下載電子處方，增加校驗條件，兩定處方上傳接入醫保結算核心系統。

信網了解到，截至11月10日，青島市市立醫院、青島市中心醫院、青島眼科醫院等9家醫院已作為第一批醫院在山東省首次試行檢查檢驗結果互認共享。首批推進臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類互認項目47項，開展檢驗檢查結果跨院調閱和互認共享試點運行，共實現檢查檢驗互認項目1015條。

關于建立我市醫學檢查檢驗信息互認的提案

提案人：薛錚

一、基本情況

2022年2月14日，國家衛生健康委發布了《關于印發醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法的通知》，通知指出醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。本辦法所稱檢查結果，是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫學等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數據信息；所稱檢驗結果，是指對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗，所得到的數據信息。檢查檢驗結果不包括醫師出具的診斷結論。

據青島市衛健委統計：2021年底，全市各級各類醫療衛生機構8574個。其中：醫院346個，基層醫療衛生機構8095個，專業公共衛生機構95個，其他衛生機構38個。

按經濟類型分：公立醫療衛生機構4232個（占全市49.36%）、民營醫療衛生機構4342個（占全市50.64%）。

按醫院等級分：三級醫院32個、二級醫院125個、一級醫院134個、未定級醫院55個。

二、存在的問題

醫學檢查檢驗互認共享是老百姓呼聲最高的醫改項目，也是醫改的深水區。各地深入分析改革存在的難點：“不能認”，醫院互認的標準規范尚未形成；“不好認”，檢查檢驗結果無法實時調閱；“不愿認”，醫學檢查檢驗是醫院主要收入。建議有關部門建立全市統一的醫學檢驗檢查信息互認平臺。

三、建議

1、市政府成立專門的領導機構或由醫改領導小組、衛健委負責全面統籌醫療檢驗檢測信息互認的規劃和實施。按照“群眾所需、高頻應用、風險可控”的原則，構建互認標準體系，統一項目編碼，統一互認機構，制定互認規則。

2、制定信息互認機構和項目標準要求。通過國家、省市級醫療機構的評級，制定機構互認標準。并根據醫療檢查檢測項目的特殊性進行互認標準制定。

3、構建互認數字應用體系，實現數據共享，統一管控。治理端開展實時監測、智能預警、考核評價，實現精準治理，做到患者就診消息“標識統一、數據同池、秒級共享”。服務端，醫生端建立“結果互認智能匹配”模塊，設置“規則引擎”，互認提醒“智能推送、精確提示、快捷互認”?；颊叨藱z查互認上線，患者可以輕松查閱自己的互認報告單，掌握檢查檢驗情況。

4、構建制度保障體系。制定醫學檢查檢驗“應檢互認”共享績效考核與專項工作激勵管理辦法及醫學檢查檢驗結果互認共享醫保結算操作細則，充分調動醫院的積極性，同時提升醫護人員的收入水平。

醫學檢查檢驗互認共享數字化改革有效推動醫療衛生資源的合理高效使用，減輕了老百姓的看病壓力，提升了醫療服務溫度，實現醫療資源的高效配置和醫療服務的高效協同，是對共同富裕提出的實現“人的全生命周期優質普惠公共服務共享”的有效探索。